Kas yra prednizono pašalinimas?

Prednizono nutraukimas yra simptomų, kurie gali atsirasti, kai asmenys nustoja vartoti šį kortikosteroidą, rinkinys. Paprastai šis poveikis nepasireiškia, nebent steroidas buvo vartojamas mažiausiai 10–14 dienų, nors kai kuriems pacientams gali pasireikšti nedidelis abstinencijos laikotarpis, kai gydymas trumpesnis. Ši būklė gali būti nepatogi ir pavojinga, todėl medicinoje įprasta užkirsti kelią jos mažinimui arba nutraukiant prednizono vartojimą. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta ir prasideda abstinencijos simptomai, pirmenybė teikiama gydymo prednizonu atnaujinimui, planuojant jį palaipsniui mažinti.

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, yra naudingi vaistai dėl daugelio priežasčių. Jie gali nuraminti uždegimą, pažaboti alergines reakcijas ir sumažinti skausmingą patinimą. Kai jie patenka į kūną, jie sukuria papildomą poveikį antinksčių sistemai. Jis interpretuoja prednizono buvimą kaip signalą nustoti gaminti kortizolį. Ypač ilgą laiką antinksčiai gali beveik visiškai sumažinti kortizolio gamybą, o pasikliauti gaminamu steroidu.

Prednizono nutraukimo atvejai turi nuoseklų rezultatą. Organizmui trūksta ir sintetinio hormono, ir tinkamo kortizolio. Tada pacientams gali išsivystyti vadinamasis antinksčių nepakankamumas, kuris apima tokius simptomus kaip didelis nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmas, žemas kraujospūdis ir nuolatinis emocinis sutrikimas. Kiti šios būklės požymiai yra skrandžio sutrikimai ir retais atvejais gyvybei pavojingas šokas.

Antinksčių sistema reguliuoja kitas kūno sistemas, tokias kaip hipofizė ir skydliaukė. Nutraukus prednizoną, šios liaukos gali sutrikti, sukeldamos daugiau simptomų ir kitų problemų. Ne visiems žmonėms būdingi tokie stiprūs simptomai, tačiau net trumpas kortikosteroidų vartojimo kursas, po kurio staigiai nutraukiamas, gali sukelti nuovargį, emocingumą ir kūno skausmą.

Keletas tyrimų gali ištirti antinksčių funkciją, tačiau dažnai aiškiausias požymis gydytojui, kad asmuo turi prednizono nutraukimą, yra paciento istorija. Tikėtina, kad šia liga sergantys žmonės nustojo vartoti kortikosteroidus per pastarąsias kelias dienas nemažėdami. Daugeliu atvejų gydymas yra atnaujinti gydymą vaistais ir sudaryti saugaus gydymo nutraukimo planą.

Mažėjantys planai, siekiant išvengti prednizono pašalinimo, yra labai įvairūs. Jie labiausiai priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės ir jo dozės stiprumo. Vartojant trumpalaikį, laipsniškas sumažinimas beveik visada yra integruotas ir pacientai gauna vaistų paketą, kurio paros dozė sumažinama.
Asmenys, vartoję prednizoną ilgą laiką, pvz., daugelį metų, gali sumažinti vaistų vartojimą keliems mėnesiams prieš visiškai nutraukdami jo vartojimą. Pacientai raginami informuoti gydytojus, jei planuojamo steroidų kiekio mažinimo metu jie patiria nemalonų šalutinį poveikį. Ši informacija gali padėti gydytojams koreguoti dozę ir proceso greitį, kad pacientas būtų patogiau.