Kas yra prerenalinė azotemija?

Žmonių, sergančių prerenaline azotemija, kraujyje yra neįprastai daug azotinių atliekų, tokių kaip karbamidas ir kreatininas. Šios rūšies atliekos gali būti toksiškos, kai jų kraujyje yra dideliais kiekiais, todėl ši būklė gali būti rimta. Prerenalinė azotemija yra dažnas kraujo sutrikimas žmonėms, kurie buvo paguldyti į ligoninę dėl inkstų nepakankamumo arba būklių, turinčių įtakos inkstų kraujotakai, pvz., nudegimų, dehidratacijos, kraujavimo ir lėtinio viduriavimo ar vėmimo.

Kartu su kepenimis inkstai atlieka svarbų vaidmenį filtruojant kraują ir pašalinant potencialiai kenksmingas medžiagas. Jei sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus, inkstų gebėjimas filtruoti kraują taip pat sutrinka. Atliekos ir toksinai, kurie paprastai būtų pašalinami, lieka kraujyje, o šlapimo išsiskyrimas labai sumažėja, o tai sukelia nenormalų skysčių susilaikymą. Kai karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje yra neįprastai didelis, kaip ir esant prerenalinei azotemijai, šios toksinės medžiagos gali sutrikdyti organų veiklą ir pažeisti audinius.

Dažni azotemijos simptomai yra sumažėjęs budrumas, sumišimas, nuovargis ir troškulys. Šia liga sergantiems žmonėms taip pat gali būti sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, burnos džiūvimas, blyški oda, patinimas dėl skysčių susilaikymo, padažnėjęs šlapinimasis naktį ir greitas pulsas. Kiti galimi simptomai yra pilvo skausmas, žemas kraujospūdis, sausos gleivinės ir sumažėjęs odos elastingumas.

Ši būklė paprastai diagnozuojama remiantis kreatinino ir karbamido kraujo tyrimais, taip pat kreatinino ir natrio kiekiui šlapime tikrinti. Be to, gali būti atliekami inkstų funkcijos tyrimai ir kraujo osmalumo tyrimai. Kraujo osmalumo tyrimas tikrina visų dalelių koncentraciją kraujyje ir yra atliekamas siekiant įvertinti organizmo skysčių balansą, kurį įtakoja hidratacijos lygis ir inkstų veikla.

Pagrindinis prerenalinės azotemijos gydymo tikslas yra kuo greičiau pašalinti pusiausvyros sutrikimo priežastį, kad būtų išvengta nuolatinio inkstų pažeidimo. Gydymas dažnai apima vieną ar daugiau dializės seansų, siekiant sumažinti toksinų kiekį kraujyje. Jei būklės priežastis yra kraujo ar skysčių netekimas, gydymas gali apimti kraujo arba kraujo produktų perpylimą arba kitų intraveninių skysčių skyrimą, siekiant atkurti kraujo tūrį ir pagerinti azoto atliekų balansą kraujyje.

Kai azotemijos priežastį galima greitai ir sėkmingai gydyti, būklę galima pakeisti ir išvengti nuolatinio inkstų pažeidimo. Tačiau norint, kad gydymas būtų sėkmingas, jis paprastai turi būti skiriamas per 24 valandas nuo pirmųjų azotemijos požymių atsiradimo. Prerenalinė azotemija gali komplikuotis ūminiu inkstų nepakankamumu arba ūmine kanalėlių nekroze. Pastaroji būklė atsiranda, kai inkstų audinys pradeda nykti, todėl ji yra susijusi su nuolatiniu ir negrįžtamu inkstų pažeidimu.