Kas yra priekinis blauzdikaulio raištis?

Priekinis blauzdikaulio raištis yra tankaus pluoštinio jungiamojo audinio juosta, jungianti blauzdos ir šeivikaulio kaulus blauzdoje. Kitaip žinomas kaip priekinis apatinis blauzdikaulio raištis (AITFL), kuris reiškia, kad jis jungia du kaulus žemiausiuose taškuose, šis raištis laiko blauzdikaulį ir šeivikaulį kartu tiesiai virš kulkšnies. Jis taip pat palaiko čia esančio sąnario struktūrą, žinomą kaip kulkšnies sindesmozė.

Vienas iš kelių raiščių, supančių kulkšnies sindesmozę, priekinis tibiofibulinis raištis yra priekinėje arba priekinėje pusėje. Viename gale jis prisitvirtina prie šoninio arba vidinio blauzdikaulio krašto, o po to kerta įstrižai prieš sindesmozę, kad apatiniame gale prisitvirtintų prie vidurinio arba vidinio šeivikaulio krašto, besileidžiant žemyn. Gretimos struktūros apima peroneus tretius sausgyslę, kuri eina į priekį nuo AITFL, kai patenka į pėdą, ir blauzdos aponeurozę, sausgyslinį apvalkalą, kuris taip pat yra priešais šį raištį. Už priekinio blauzdikaulio raiščio yra tarpkaulinis raištis, einantis tarp dviejų kaulų, ir blauzdikaulio kremzlė – netaisyklingos formos pėdos kaulas, sudarantis čiurnos sąnario dalį.

Pagrindinė priekinio tibiofibulinio raiščio funkcija yra stabilizuoti kulkšnies sindesmozę, sulaikant kaulus sąnaryje. Sindesmozė yra amfiartrozės sąnario tipas, leidžiantis labai mažai judėti tarp gretimų kaulų; tarpkaulinio raiščio, laikančio sąnarį, buvimas yra identifikuojanti charakteristika. Kaip ir tarpkaulinis raištis bei kiti čiurnos sindesmozės raiščiai – užpakalinis apatinis blauzdikaulio raištis (PITFL) ir skersinis raištis – AITFL palaiko sąnarį. Tačiau jis yra gana pažeidžiamoje vietoje, todėl yra jautrus tam tikram sužalojimui, žinomam kaip didelio kulkšnies patempimas.

Nors pats čiurnos sąnarys leidžia daug judėti, virš jo esanti sindesmozė neleidžia. Tai reiškia, kad aplinkui esantys standūs raiščiai gali būti lengviau pažeisti dėl per didelių jėgų ties čiurna. Pavyzdžiui, kai čiurnos sąnarys sulenktas už įprasto judesio ribų, gali atsirasti priekinio blauzdikaulio raiščio ar kitų raiščių patempimas ar net plyšimas.

Lengvas sindesmozės pažeidimas gali apimti vieno raiščio patempimą. Sunkesni sužalojimai gali būti susiję su kelių raiščių pažeidimu vienu metu arba net kaulų atsiskyrimu prie sąnario, vadinamo diastaze. Ortopedai praneša apie tokių sužalojimų dažnumą sportininkams, tokiems kaip futbolininkai ir sniego slidininkai, sužalojimai, atsirandantys, kai pėda yra linkusi į išorę ties čiurnos sąnariu ir dažnai klaidingai diagnozuojama kaip kulkšnies patempimas. Tokio sužalojimo rezultatas yra nestabilus sąnarys ir kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytas raiščių pažeidimas.