Kas yra prieširdžių plazdėjimas?

Prieširdžių plazdėjimas yra aritmija arba nenormalus širdies prieširdžių ritmas. Prieširdžiai yra dvi viršutinės žmogaus širdies kameros. Plazdesiai dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių problemų, tačiau gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms. Paprastai jis būna trumpalaikis, išnyksta arba išsivysto į prieširdžių virpėjimą – kitą aritmijos formą, kuri dažniausiai būna lėtinė. Yra dviejų tipų prieširdžių plazdėjimas – I ir II tipas; pastarasis yra retesnis ir sukelia greitesnę aritmiją.

Prieširdžių plazdėjimui būdingas širdies plakimas arba nenormalus širdies plakimo suvokimas, kartu su tachikardija arba neįprastai greitu širdies plakimu. Tai nebūtinai yra kažkas, dėl ko nerimauti ir, pavyzdžiui, tai gali būti tiesiog lengvo pervargimo požymis, kuris išnyksta per kelias minutes, kai sumažėja įtemptas aktyvumas. Tačiau jei būklė išlieka, ypač žmogui, sergančiam bet kokia širdies ir kraujagyslių liga ar silpna, ją taip pat gali lydėti galvos svaigimas, dusulys, krūtinės skausmas ir pykinimas.

Ypatingais atvejais prieširdžių plazdėjimas gali sukelti lėtinį dusulį ir net širdies nepakankamumą. Dėl to kraujas taip pat gali kauptis prieširdžiuose ir galiausiai susidaryti kraujo krešulys širdyje. Jei kraujo krešulys nukeliauja į smegenis, gali atsirasti insultas.

Pasikartojantis ritmas dešiniajame arba kairiajame prieširdyje sukelia prieširdžių plazdėjimą. Kai širdis veikia normaliai, širdies plakimas apims elektros impulsus, praeinančius per kiekvieną prieširdžio ląstelę tik vieną kartą. Plazdėjimo metu kai kurios ląstelės lėtai reaguoja į impulsą. Dėl to pradinis impulsas yra neteisingai interpretuojamas, kai lėtos ląstelės galiausiai reaguoja, todėl elektrinis aktyvumas tęsiasi.

Gautas širdies plakimas nebus toks greitas, kaip impulsai prieširdžiuose, nes širdies plakimas matuojamas skilvelių, dviejų apatinių širdies kamerų, susitraukimais; tačiau tai bus greičiau nei įprastai. Prieširdžiai per atrio-skilvelinį mazgą perduoda į skilvelius elektrinį impulsą, kuris gali sulėtinti pernelyg greitus iš prieširdžių ateinančius impulsus. Kai atrioventrikulinis mazgas tokiu būdu sulėtina impulsą, atsiranda širdies blokada, dėl kurios atsiranda prieširdžių plazdėjimui būdingų simptomų.

Šią būklę galima gydyti vaistais, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį ar ritmą. Kardioversija, mažos srovės elektros energijos panaudojimas širdžiai, taip pat gali padėti normalizuoti širdies plakimą. Kita galimybė yra abliacija, kai chirurginiu būdu sukuriamas randas, siekiant sunaikinti širdies grandinę, sukeliančią prieširdžių plazdėjimą.