Kas yra pririšto laido sindromas?

Pririšto laido sindromas (TCS) gali būti įgimtas defektas, atsirandantis su spina bifida arba be jo, arba bet kokios stuburo operacijos šalutinis poveikis. Pririšto smegenų sindromas atsiranda, kai nugaros smegenys prisitvirtina prie stuburo, dažniausiai apatinėje nugaros dalyje, ir gali sukelti tiek fizinius, tiek vystymosi simptomus. TCS dažniausiai gydoma chirurginiu būdu, siekiant atskirti laidą nuo kolonėlės.

Nugaros smegenys turi laisvai kabėti stuburo viduje. TCS neleidžia laidui to padaryti; Būklė verčia nugaros smegenis ištempti kūnui augant ar judant, taip paveikdama nervus ir neurologinį vystymąsi bei funkcijas. Spina bifida, atsirandanti pirmąjį nėštumo trimestrą, kai nerviniai vamzdeliai neužsidaro, gali priversti laidą pritvirtinti prie stulpelio, o tai riboja virkštelės augimą. Kai kuriais atvejais TCS gali būti gimus be spina bifida, nors tai yra retai. Pririšto laido sindromas taip pat gali atsirasti po spina bifida operacijos ar kitų stuburo operacijų. Virvelė iš esmės gali sugauti po operacijos paliktą rando audinį ir taip sukelti TKS.

TCS simptomai gali būti odos spalvos pakitimas arba pažeidimai ir riebalų sankaupos ant nugaros. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti plaukų perteklių ant nugaros. Pririšto laido sindromas gali sukelti vaikų vystymosi vėlavimą, pėdų deformacijas ir nugaros skausmus. Suaugusiesiems tai gali sukelti problemų dėl vaikščiojimo ir šlapimo pūslės bei žarnyno kontrolės praradimo. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje yra pritvirtintas smegenys.

Pririšto laido sindromas paprastai diagnozuojamas rentgeno spinduliais ir MRT. Tada atliekama palyginti trumpa, paprastai penkių valandų, operacija, siekiant atjungti laidą nuo kolonėlės. Įgimto pririšto virvelės sindromo atvejais, jei operacija atliekama pakankamai anksti, simptomai gali būti pašalinti arba drastiškai sumažinti. Suaugusiesiems operacija taip pat gali panaikinti didžiąją dalį žalos, jei ji atliekama nedelsiant. Tačiau tiek naujagimiams, tiek suaugusiems, kenčiantiems nuo pririšto virvelės sindromo, visada bus problemų dėl šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės, nors po operacijos sunkumas gali sumažėti. Daugeliu atvejų neurologinės problemos dėl TCS nėra grįžtamos, nors ankstyva operacija gali labai apriboti neurologinės žalos dydį.

Tiek vaikams, tiek suaugusiems, kuriems yra pririšto laido sindromas, gali prireikti kelių tolesnių tyrimų, siekiant nustatyti, ar laidas vėl prisitvirtino prie kolonėlės, o tai yra gana dažna problema. Lygiai taip pat, kaip virvelė gali sugauti randų audinį po ankstesnių operacijų, taip pat ji gali užstrigti po TKS gydymo operacijos palikto rando audinio. Todėl vėlesnės operacijos yra dažnos.