Kas yra prisirišimo sutrikimas?

Prieraišumo sutrikimas, kartais vadinamas reaktyviuoju prisirišimo sutrikimu, pagrįstas koncepcija, kad kūdikio ir globėjo ryšys gali būti sutrikdytas dėl įvairių priežasčių. Dėl to vaikas gali nesusikurti normalaus prieraišumo su suaugusiaisiais, nenorėdamas būti liečiamas ir rodyti kitus nepasitikėjimo autoritetais ženklus. Tokie simptomai gali pasireikšti neišnešiotam kūdikiui, kuris pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius yra ligoninėje arba vaikas, gyvenantis našlaičių namuose nuo trijų iki šešių mėnesių iki įvaikinimo. Fiziškai ar seksualiai išnaudojamas vaikas arba tiesiog neprižiūrimas vaikas taip pat gali nesugebėti užmegzti prieraišumo su suaugusiais globėjais.

Kūdikiams, jaunesniems nei šešių mėnesių, prisirišimo sutrikimo požymiai gali pasireikšti kaip blogas atsakas į verksmą arba per didelis verksmas. Vaikas gali nenorėti būti liečiamas ar laikomas, o ypač gali nenorėti, kad jį glaustų. Vaikas gali vizualiai nesekti suaugusiųjų, atsakingų už priežiūrą, ir gali nereaguoti į šypsenas. Taip pat gali vėluoti motoriniai įgūdžiai, tokie kaip šliaužimas, sėdėjimas ir šliaužiojimas. Vaikui senstant, šie motoriniai įgūdžiai ir toliau gali vėluoti, o tokie vystymosi etapai kaip vaikščiojimas ir kalbėjimas gali būti pasiekti daug vėliau nei vidutiniškai.

Nepažįstamiems žmonėms gali kilti klausimas, kaip žavus, iš pažiūros ankstyvas ir meilus vaikas gali būti priskirtas tokiam sutrikimui. Kai tokie vaikai bręsta, jie yra linkę būti pernelyg draugiški su nepažįstamais žmonėmis ir netgi meilūs. Atrodo, kad jie neturi „svetimo pavojaus“ jausmo ir dažnai yra gana smulkmeniški ir plepi. Tačiau su globėjais vaikas gali rodyti kitokį elgesį, pavyzdžiui, nuolat meluoti, nelaikyti akių kontakto, impulsyvumą, o blogiausiu atveju – žiaurų elgesį su gyvūnais ar turto sunaikinimą.

Daugeliui tėvų, kurie įvaikino vaikus, turinčius prieraišumo sutrikimų, arba kurie stebėjo, kaip vaikai dažnai gulėjo į ligoninę, nerimą kelia tai, kad vaikas gali atrodyti neturįs moralinio kompaso ir sąžinės. Jis taip pat gali būti apsėstas labai pavojingų elementų, tokių kaip ugnis. Vaikui gali kilti sunkumų susirasti ar išlaikyti draugų. Kiti šio sutrikimo simptomai yra mokymosi sunkumai, nepaisymas pavojingo elgesio padarinių, prastas miegas ir netinkami valgymo įpročiai.

Vienas iš prieraišumo sutrikimo požymių yra nuolatinis nepasitikėjimas suaugusiais ir autoritetais. Nepasitikėjimas suaugusiaisiais yra prasmingas vaikui, nes jis nesusikūrė ilgalaikio ryšio su suaugusiuoju ir apskritai bijo suaugusiųjų. Ypač jei vaikas jaučia, kad suaugusieji su juo elgiasi netinkamai, net jei toks netinkamas elgesys buvo skirtas maloniai, pavyzdžiui, chirurginės intervencijos ar kasdieniai kraujo tyrimai ligoninėje, vaikas atsako, kad suaugusiaisiais nepasitikima.

Šį sutrikimą dažnai slepia pernelyg meilus elgesys, ypač su įtėviais. Vaikas gali mėgti prisiglausti ir noriai sakys meilius žodžius. Tačiau kitas jų elgesys rodo baimę, nepasitikėjimą ir net nuožmią neapykantą suaugusiems, o daugelis taip pat kenčia nuo savigarbos. Jie jaučiasi esą iš esmės blogi, iš esmės nemylimi ir kad kažkas su jais negerai. Besivystančio kūdikio prote kūdikis valdo visatą. Dėl to visi blogi dalykai, nutikę kūdikiui, laikomi vaiko kaltėmis.

Prieraišumo sutrikimą galima padėti gydyti. Terapija turi būti nuosekli ir padėti globėjui suteikti vaikui prieraišumą, kurio jis prarado. Tai vyksta palaipsniui ir gali nuvilti tėvus. Viena terapija, kurios nepatvirtina jokia psichiatrijos agentūra, yra priverstinis vaiko laikymas. Tai laikoma pavojinga praktika, kuri gali pabloginti sutrikimą.

Labiausiai paplitusios dvi terapijos formos: terapinė ir diadinė raidos terapija. Tėvams, kurie įtaria, kad jų vaikas gali turėti prieraišumo sutrikimą, gali būti naudinga bet kuri terapija, kaip ir kenčiančiam vaikui, ir abu yra patvirtinti daugelio pagrindinių psichikos sveikatos organizacijų. Abu padeda vaikui išmokti prisirišti prie suaugusiųjų ir palaipsniui įveikti ankstesnį nepriežiūrą, prievartą ar neprisirišimą dėl medicininių priežasčių.
Reikėtų pažymėti, kad vaikas, turintis vieną ar du simptomus, gali neturėti prieraišumo sutrikimų. Pavyzdžiui, meluojančiam vaikui gali prireikti pagalbos, kad jis išmoktų būti tiesus. Diagnozė nustatoma ištyrus vaiko istoriją ir žiūrint į simptomus, rodančius gilesnį sutrikimą. Kai kuriuos iš šių simptomų gali sukelti kitos sąlygos, tačiau gali prireikti visiškai kitokio gydymo.