Fotorefrakcinė keratotomija (PRK), taip pat rašoma keratektomija, yra chirurginė procedūra, naudojama ištaisyti įprastas regėjimo problemas, įskaitant trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą. Atliekant PRK akių operaciją, optometristas naudoja mažo intensyvumo lazerio spindulį, kad kruopščiai pašalintų mažyčius audinio gabalėlius iš ragenos, skaidrios akį supančios membranos. Ragena pertvarkoma, kad pagerintų jos gebėjimą sutelkti šviesą į tinklainę. PRK akių operacija atliekama ne taip dažnai, kaip buvo anksčiau, nes naujesnės technologijos ir procedūros užtikrina trumpesnį gijimo laiką ir didesnį sėkmės procentą. Tačiau PRK vis dar naudojamas, kai pacientai dėl įvairių priežasčių nėra tinkami kitų tipų chirurginėms procedūroms.
Specialistai PRK akių operacijas atlieka nuo 1990-ųjų pradžios. Procedūra padeda didžiajai daugumai pacientų pasiekti beveik tobulą regėjimą nenaudojant akinių ar kontaktinių lęšių. Prieš PRK akių operaciją pacientui paprastai yra skiriamas raminamasis vaistas ir akių lašai su vietiniu anestetiku. Chirurgas naudoja aparatą, skleidžiantį ultravioletinių spindulių impulsus, kad subtiliai sudegintų ragenos dalis, kad ji būtų apvali, lygi ir atitinkamai kampuota.
Toliaregių pacientų ragenos paprastai yra per plokščios, todėl PRK naudojamas, kad jos būtų statesnės. Priešingai yra trumparegiams pacientams. Astigmatizmai, kurie deformuoja ragenos formą, taip pat gali būti koreguojami. Daugeliu atvejų procedūra gali būti atlikta greičiau nei per valandą ir pacientas gali palikti chirurginį centrą operacijos dieną. Jautrumas šviesai, akių skausmas ir galvos skausmai yra dažni keletą dienų po PRK operacijos.
Vartodamas receptinius vaistus ir laikydamasis gydytojo nurodymų dėl tinkamos akių priežiūros, pacientas gali tikėtis geriau jaustis maždaug po savaitės. Regėjimas gali būti neryškus dar kelias savaites, kol ragena ir toliau gyja. Daugeliu atvejų šalutinis poveikis visiškai išnyksta per du mėnesius ir regėjimas tampa aštrus.
Ilgus metus trukusių tyrimų ir klinikinių tyrimų metu buvo sukurta tai, ką daugelis optometristų laiko veiksmingesne lazerinės akių operacijos forma, vadinama lazeriu in situ keratomileusis (LASIK). LASIK skiriasi nuo PRK akių operacijos tuo, kad chirurgas sukuria nedidelę angą ragenoje ir pašalina audinį apačioje, o ne paviršiuje. Apskritai LASIK procedūros atliekamos greičiau, sukelia mažiau diskomforto ir žymiai trumpesnį atsigavimo laiką. Daugelio pacientų regėjimas normalus po dviejų ar trijų dienų, palyginti su dviejų ar trijų mėnesių PRK akių operacija.
Pirminės konsultacijos su optometristu metu jis gali nustatyti, ar pacientas yra geresnis kandidatas į LASIK ar PRK. Žmonėms, kurių ragena ypač plona, PRK dažniausiai naudinga, nes ragenos įpjovimas gali netyčia pažeisti pagrindinį audinį. Be to, PRK dažnai pasirenkama, kai astigmatizmas labai pažeidžia rageną. Gydytojas konsultacijos metu gali išsamiai paaiškinti kiekvienos procedūros riziką ir naudą.