Proksimalinis žastikaulio lūžis yra ilgojo žasto kaulo lūžis ties peties sąnariu. Jaunam žmogui toks lūžis gali įvykti po sunkios peties traumos. Dažniau proksimalinis žastikaulio lūžis gali atsirasti po to, kai vyresnio amžiaus žmogus, sergantis osteoporoze, nukrenta.
Kaulo vystymosi metu žastikaulio gale ties peties sąnarys susidaro keturios augimo plokštelės. Šios plokštelės iš pradžių yra pagamintos iš kremzlės ir suteikia kaulams lankstumo bei leidžia jam augti. Kai žastikaulio kaulas subręsta, augimo plokštelės sukietėja į kaulą. Tačiau jie gali lūžti, jei pacientė nukrenta ir nusileidžia ant atviros rankos.
Sužalotam pacientui po proksimalinio žastikaulio lūžio paprastai skauda ir patinsta petys. Paciento istorija ir kritimo ar traumos aprašymas leis gydytojui nustatyti lūžį. Diagnozei patvirtinti reikės rentgeno spindulių keliais skirtingais kampais. Taip pat gali būti atlikta kompiuterinė tomografija (CT), kad būtų galima geriau matyti lūžį.
Žastikaulio augimo plokštelės padalija proksimalinį galą prie peties į keturias dalis: humoralinę galvutę, didįjį gumburą, mažąjį gumburą ir diafizę arba kotą. Dauguma proksimalinio žastikaulio lūžių laikomi nepaslinkusiais, o tai reiškia, kad nė viena iš šių keturių dalių nebuvo atskirta daugiau nei 0.39 colio (1 cm). Lūžiai be poslinkio paprastai gydomi 7-10 dienų imobilizuojant ranką dirže. Tai leidžia gravitacijai išlaikyti žastikaulį tinkamoje vietoje. Kaulo gijimas turėtų prasidėti po trijų–šešių savaičių.
Jei kurį nors iš keturių peties lūžio galinių sričių skiria daugiau nei 0.39 colio (1 cm), tai vadinama poslinkiu lūžiu. Poslinkiai lūžiai skirstomi į dviejų, trijų arba keturių dalių lūžius. Dviejų dalių lūžio atveju būtų pasislinkusios dvi skirtingos žastikaulio galo srities dalys.
Dauguma dviejų ir trijų dalių lūžių gydomi chirurginiu būdu. Chirurgas gali atlikti atvirą sumažinimą, o tai reiškia, kad peties srityje padaromas pjūvis, o kaulo fragmentai sumažinami arba grąžinami į pradinę vietą. Tada kaulų fragmentai pritvirtinami kaiščiais, varžtais arba plokštėmis.
Sunkūs keturių dalių lūžiai taip pat turi būti gydomi chirurginiu būdu, tačiau chirurgas gali nuspręsti atlikti hemiartroplastiką. Hemiartroplastika – tai procedūra, kurios metu peties sąnarys pakeičiamas dirbtiniu metaliniu sąnariu, kuris tęsiasi į tuščiavidurį tarpą žastikaulio centre. Tada sąnarys yra susiuvamas prie kaulo, kad jis būtų laikomas vietoje.
Fizinė terapija yra svarbi gydymo po proksimalinio žastikaulio lūžio dalis. Įvairūs judesių pratimai paprastai pradedami praėjus dviem savaitėms po operacijos. Norint visiškai pasveikti, pacientas turės būti pasiryžęs gydytis ir glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju.