Kas yra prostatektomija?

Vyrų prostata yra endokrininė liauka, kuri kaupia ir išskiria skystį, kuris sudaro 30% spermos tūrio. Vyresnio amžiaus vyrų prostatos liauka turi padidėjusį polinkį į uždegimą, taip pat padidėja rizika susirgti vėžiu liaukoje. Vienas iš prostatos ligų gydymo būdų yra prostatektomija, chirurginis dalies arba visos prostatos pašalinimas.

Lėtinis prostatos uždegimas ir kitos sąlygos, sukeliančios prostatos padidėjimą, dažnai riboja šlapimo nutekėjimą, nes išsiplėtusi liauka spaudžiasi prie šlaplės. Prostatos šalinimo operacija gali būti atliekama siekiant ištaisyti lėtinį prostatos padidėjimą ir atkurti šlapimo nutekėjimą. Arba procedūra gali būti atliekama siekiant pašalinti liauką, jei ji tampa vėžine. Procedūra gali būti atliekama vienu iš kelių skirtingų būdų, priklausomai nuo paciento poreikių ir pageidavimų.

Atliekant radikalią prostatektomiją, visa prostatos liauka pašalinama per gana invazinę chirurginę procedūrą. Šios procedūros metu chirurgas padaro pjūvį apatinėje pilvo dalyje arba tarpvietėje, kad patektų į prostatos liauką. Tada liauka pašalinama. Abu metodai yra veiksmingi pašalinant liauką, tačiau tarpvietės prieigos chirurgija nebėra tokia įprasta, nes gali būti pažeisti nervai, dėl kurių pacientas gali tapti impotentu.

Laparoskopinė prostatektomija yra modernus operacijos tipas, kuris yra daug mažiau invazinis, nes chirurgas gali operuoti per mažesnį pjūvį. Šios operacijos pobūdis reiškia, kad pacientams pooperacinio gydymo paprastai reikia nedaug ir jie dažnai gali palikti ligoninę tik praėjus dienai ar dviem po operacijos. Robotinė prostatektomija yra dar viena moderni technika, kai operacija atliekama naudojant robotines rankas, kurias kontroliuoja chirurgas. Pažymėtina, kad laparoskopinė ir robotinė chirurgija neturi jokių pranašumų dėl geresnių chirurginių rezultatų, o galimas šių procedūrų šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir radikalios chirurgijos atveju.

Prostatos pašalinimo operacija gali turėti nuolatinį šalutinį poveikį, vienas iš jų yra erekcijos sutrikimas. Šio šalutinio poveikio atsiradimo galimybė priklauso nuo naudojamo chirurginio metodo tipo, taip pat nuo operacijos priežasties. Jei prostata pašalinama dėl vėžio, išplitusio į prostatą supantį nervų tinklą, tikėtina, kad operacijos pasekmė yra laikinas ar nuolatinis erekcijos sutrikimas. Kitas galimas prostatos operacijos šalutinis poveikis – šlapimo nelaikymas. Šlapimo nelaikymas po prostatos pašalinimo pasireiškia iki 50 % vyrų, kuriems atlikta chirurginio prostatos pašalinimo operacija. Daugeliui vyrų tai tik laikinas šalutinis poveikis, tačiau kai kuriems vyrams gali prireikti papildomo gydymo, jei šlapimo nelaikymas išlieka.