Kas yra prostatos intraepitelinė neoplazija?

Prostatos liauka, žmogaus reprodukcinės sistemos dalis, daugiausia gamina skystį, kuris maitina spermatozoidų ląsteles. Kai prostatos ląstelėse vyksta nenormalūs pokyčiai, tai dažnai sukelia prostatos sutrikimus. Vienas iš jų yra žinomas kaip prostatos intraepitelinė neoplazija (PIN). Ši būklė paprastai laikoma ikivėžine būkle, o tai reiškia, kad ji turi tendenciją išsivystyti į prostatos vėžį. Prostatos vėžys yra ryškus tarp vyresnio amžiaus vyrų.

Prostatos vėžio patikros procedūros, pvz., prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE), paprastai negali nustatyti prostatos intraepitelinės neoplazijos. Daugumai vyrų, sergančių šia liga, simptomai nepasireiškia. Šis prostatos sutrikimas dažnai nustatomas atliekant biopsiją arba pašalinant prostatos liaukos audinius dėl kitų reprodukcinių problemų, tokių kaip gerybinė prostatos hiperplazija (GPH). GPH dažniausiai atsiranda, kai padidėja prostatos liauka. Vyrai, sergantys šia liga, dažnai patiria dažną šlapinimąsi ir šlapimo nutekėjimą.

Prostatos audiniai iš biopsijos apdorojami laboratorijoje ir patologo analizuojami, ar nėra anomalijų. Patologai yra kraujo ir audinių tyrimo ekspertai, siekiant nustatyti ligos priežastį. Kai nustatoma prostatos intraepitelinė neoplazija, ji apibūdinama kaip žemo ar didelio laipsnio, atsižvelgiant į jo išvaizdą, palyginti su normaliomis ląstelėmis. Šis skirstymas į kategorijas taip pat dažnai svarbus gydant pacientus.

Esant žemo laipsnio prostatos intraepitelinei neoplazijai, nenormalių ląstelių išvaizda skiriasi nuo normalios prostatos. Dauguma urologų, gydytojų, gydančių vyrus, turinčius reprodukcinių organų sutrikimų, gali paprašyti pacientų dar kartą pasitikrinti ir po metų atlikti biopsiją stebėjimui. Tyrimai parodė, kad apie 16% žemos kokybės PIN gali sukelti prostatos vėžį.

Tačiau vyrai, kuriems diagnozuota didelio laipsnio prostatos intraepitelinė neoplazija, dažnai gydomi skirtingai. Taip yra todėl, kad ląstelių išvaizdos anomalijos paprastai yra ryškesnės esant aukšto laipsnio prostatos intraepitelinei neoplazijai. Pacientai paprastai stebimi kas šešis mėnesius, kai jiems gali būti atliekamas PSA tyrimas, DRE ir pakartotinė prostatos biopsija.

Apskaičiuota, kad maždaug 30% vyrų, sergančių didelio laipsnio prostatos intraepiteline neoplazija, pakartotinės biopsijos metu gali būti diagnozuotas prostatos vėžys. Jei po pirmųjų dvejų reguliaraus patikrinimo metų vėžio nenustatoma, pacientams paprastai skiriamas apsilankymas kartą per metus. Nustačius vėžį, skiriamas tinkamas gydymas.