Kas yra pylorinė stenozė?

Pylorinė stenozė yra būklė, dėl kurios kūdikių pylorus raumenys plečiasi. Šie raumenys yra skrandyje ir padeda virškinti, tiekdami maistą į plonąsias žarnas. Dėl išsiplėtusių raumenų maistas patenka į skrandį ir nėra tinkamai virškinamas.
Būklė neturi įrodytos priežasties; tačiau manoma, kad kai kurie kūdikiai gali būti genetiškai linkę jį vystyti. Pylorinė stenozė dažniausiai pasireiškia vyriškos lyties kūdikiams, ypač pirmagimiams. Taip pat labiau tikėtina, kad tai atsitiks Kaukazo kūdikiams ir paprastai išsivysto per tris savaites nuo gimimo.

Vienas iš labiausiai paplitusių pylorinės stenozės simptomų yra stiprus vėmimas, kuris paprastai atsiranda iškart po maitinimo. Jei kūdikis serga šia liga, jo skrandis gali raibuliuoti horizontaliai iš karto po pieno ar mišinio vartojimo, nes skrandžio raumenys stengiasi perduoti maistines medžiagas į plonąją žarną. Dėl šios būklės taip pat gali sumažėti šlapinimasis ir tuštinimasis, nes kūdikis negauna pakankamai maistinių medžiagų, kad susidarytų atliekos, kurios turi išeiti iš kūno.

Kūdikiai, kuriems yra pylorinė stenozė, gali numesti svorio arba išlaikyti savo svorį, kai turėtų augti. Jie taip pat gali atrodyti pavargę, nes negauna pakankamai energijos iš pieno ar mišinių. Dėl šios būklės kūdikio skrandis paprastai tampa minkštas arba susiraukšlėjęs.

Gydytojas diagnozuoja pilvo ertmės stenozę apčiuopiant kūdikio skrandyje mažą, gerybinę masę, kuri rodo išsiplėtusius pylorus raumenis. Jei masės nejaučiama, galima atlikti rentgeno spindulius ir patikrinti, ar neužsikimšo virškinimas. Gydytojas taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra mažai kalcio ar natrio, o tai rodo, kad organizmas neįsisavina pakankamai skysčių.

Pylorinė stenozė paprastai gydoma chirurginiu būdu, taikant procedūrą, vadinamą piloromiotomija. Gydytojas įpjauna nedidelį pjūvį kūdikio skrandyje, paprastai šalia jo ar jos laivyno. Papildomi pylorus raumenų sluoksniai gali būti nupjauti. Po piloromiotomijos būklė retai pasikartoja. Atlikus operaciją, skrandžio ir virškinimo funkcija paprastai normalizuojasi be jokios nuolatinės būklės žalos.

Jei būklė negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Šia liga sergantys kūdikiai nesuvirškins tinkamo maistinių medžiagų kiekio ir gali labai nutukti. Per mažas svoris gali sukelti vystymosi problemų. Ši būklė taip pat gali sukelti dehidrataciją, nes kūdikiai linkę nuolat vemti skysčiais. Sunkiais atvejais negydoma pylorinė stenozė gali sukelti geltą – būklę, kai akys arba oda pradeda geltonuoti.