Radikali kaklo disekacija (RND) yra chirurginė procedūra, naudojama siekiant kontroliuoti plokščiųjų ląstelių karcinomos (SCC), tam tikros rūšies vėžio, plitimą nuo galvos ir kaklo audinių iki kaklo limfmazgių. 1906 m. sukurta operacija pašalina limfmazgius, į kuriuos galėjo migruoti vėžio ląstelės. Kadangi limfmazgiai cirkuliuoja limfą visame kūne, mirtingumas padvigubėja, jei limfmazgiai tampa vėžiu. Todėl RND yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią vėžio plitimui.
Radikali kaklo išpjaustymas yra kruopščiausia iš galimų kaklo išpjaustymo procedūrų, siekiant kontroliuoti vėžio plitimą. Jis atliekamas tik pažeistoje kaklo pusėje. Visi limfmazgiai toje kaklo pusėje pašalinami nuo apatinio žandikaulio arba žandikaulio iki raktikaulio. Be to, RND pašalina stuburo pagalbinį nervą, kuris kontroliuoja kaklo raumenis, vidinę jungo veną ir sternocleidomastoidinį raumenį, atsakingą už galvos sukimąsi.
Nors radikalus kaklo skrodimas turi ilgą sėkmės istoriją ir yra gerai suplanuota operacija, pastaraisiais dešimtmečiais ji buvo tobulinama. Naujesnėse procedūrose išsaugomos kai kurios struktūros, kurios pašalinamos radikaliai išpjaustant kaklą. Atliekant modifikuotą radikalų kaklo disekaciją (MRND), išsaugoma viena ar daugiau ne limfinių struktūrų, tokių kaip junginis arba papildomas nervas. Atliekant selektyvią kaklo disekaciją (SND), išsaugoma viena ar kelios limfmazgių grupės. Kita vertus, išplėstinis kaklo skrodimas apima papildomų struktūrų, kurios išlieka radikalioje kaklo disekacijoje, pašalinimą.
Siekdamas nustatyti, ar pacientui gali būti naudinga radikali kaklo išpjaustymas, gydytojas gali atlikti daugybę tyrimų. Daugeliu atvejų pacientas jau žino apie kaklo masę ar pažeidimą. Pirmoji aptikimo linija yra palpacija, kurią paprasta atlikti, bet ne visada tiksliai.
Vaizdo gavimo metodai, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir ultragarsą, gali suteikti patikimesnių limfmazgių vėžio įrodymų. Galiausiai tiksliausia, bet ir invaziškiausia limfmazgių vėžio nustatymo priemonė yra biopsija ir histologinis tyrimas. Histologinis tyrimas taip pat reguliariai atliekamas po kaklo išpjaustymo.
Nors radikalus kaklo išpjaustymas gali būti labai svarbus siekiant išsaugoti ar prailginti vėžiu sergančio paciento gyvenimą, ne visi pacientai, sergantys kaklo limfmazgių vėžiu, yra tinkami kandidatai į operaciją. Pacientams, sergantiems širdies ir plaučių liga, ypač tiems, kuriems gydoma miego arterija, operacija gali kelti per didelę riziką. Be to, jei vaizdo gavimo metodai atskleidžia, kad vėžys išplito už RND numatytų sričių, mažai tikėtina, kad operacija bus naudinga pacientui, o rizika nusveria bet kokius pranašumus.