Radiofarmaciniai preparatai yra vaistai, kurių radioaktyvumas yra ribotas ir paprastai naudojami branduolinėje medicinoje kaip alternatyva standartinei spinduliuotei tam tikrų vėžio formų gydymui, taip pat kaip diagnostikos priemonė, leidžianti geriau vaizduoti tam tikrus organus ir arterijas. Paprastai jie gali sutelkti dėmesį tik į vieną konkrečią kūno dalį, todėl gydymas gali būti daug veiksmingesnis – jau nekalbant apie daug tikslingesnį – nei įprastinė spinduliuotė, kuri paprastai nukreipiama į visą kūną. Šios klasės vaistai paprastai yra labai specializuoti, todėl norint juos naudoti, reikia daug susijusios įrangos ir patirties. Dažniausiai žmonės juos vartoja tik atidžiai prižiūrint gydytojui ar slaugos paslaugų teikėjui ir paprastai turi būti stebimi visą laiką, kol vaistas yra organizme. Yra tam tikrų pavojų ir saugos problemų, tačiau tinkamai naudojami tokie vaistai daugeliu atvejų pacientams duoda gerų rezultatų.
Kaip jie dirba
Šios klasės vaistai gamybos požiūriu paprastai yra gana sudėtingi, nes jai reikalingas ne tik gyvas radioaktyvus elementas, bet ir tikslinis tiekimo mechanizmas. Daugeliu atvejų jie yra sukurti aplink radioaktyvų izotopą, kurį galima saugiai švirkšti į kūną, kuris vėliau yra suporuotas su nešiklio molekule, kad gautų tą izotopą reaguojant į tam tikrus nervų ar kitus signalus organizme.
Kai radiofarmaciniai preparatai patenka į organizmą ir nukeliauja į organą, jie pradeda sąveikauti su to organo procesais. Radioaktyvumas surenkamas kameromis arba kompiuteriais ir naudojamas proceso kartografavimui. Pavyzdžiui, ultragarsas gali parodyti organo vaizdą ir atskleisti, ar yra naviko ar kitokių anomalijų. Branduolinė medicina gali parodyti, kaip organe veikia gliukozės apykaitos procesas.
Gamybos pagrindai
Vienas iš populiarių branduolinių medžiagų yra izotopas, vadinamas techneciu (Tc), lengviausias žinomas radioaktyvus elementas, naudojamas įvairiems branduoliniams bandymams. Talis-201 naudojamas širdies streso testams. Kiti įprasti branduoliniai komponentai yra indis-111, galis-67, jodas-123, jodas-131 ir nuodai-133. Tokie vaistai paprastai turi būti gaminami specializuotose laboratorijose, tačiau radioaktyviosios dalys, kurios iš tikrųjų atsiranda atskiromis dozėmis, yra palyginti mažos. Transportuojant ar gabenant paprastai reikia tam tikros priežiūros ir specialaus tvarkymo, tačiau daugeliu atvejų tai nelaikoma pavojumi.
Kaip diagnostikos įrankis
Dauguma branduolinės medicinos apima diagnostinį tyrimą. Kai radiofarmaciniai preparatai suleidžiami į organizmą, jie skleidžia spinduliuotę, kurią galima atsekti specialiomis kameromis ar kompiuteriais. Apšvitos kiekis, kurį pacientas patiria, yra maždaug toks pat, kaip ir atliekant įprastą rentgeno nuotrauką, tačiau surinkta informacija labai skiriasi. Nebranduoliniai diagnostikos metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir ultragarsas, parodo kaulo, organo ar naviko dydį ir formą. Branduolinė medicina leidžia medicinos specialistui pamatyti, kaip veikia organas.
Vaistai gali būti nukreipti į beveik visus kūno organus ir yra dažni smegenų, kaulų skenavimo, širdies streso testų ir skydliaukės tyrimų metu. Prieš tyrimą radiofarmacinis preparatas pacientui suleidžiamas per burną, į veną arba įkvepiant. Radioaktyvioji medžiaga yra trumpalaikė ir arba virsta neradioaktyvia medžiaga, arba greitai praeina per kūną.
Vėžio gydymo srityje
Tokie vaistai taip pat dažnai naudojami tam tikram vėžio gydymui, ypač kai liga nustatoma labai ankstyvose stadijose. Iš dalies taip yra todėl, kad šiuose vaistuose esanti spinduliuotė nekenkia ląstelėms, augančioms normaliu greičiu, tačiau gali sunaikinti greitai augančias ląsteles. Kai jie suleidžiami į navikus ar ataugas, jie gali sunaikinti kenksmingas ląsteles, netrikdydami aplinkos, pavyzdžiui, junginys, žinomas kaip radioaktyvusis jodas (I-131), tradiciškai buvo labai veiksmingas skydliaukės vėžio gydymui, nes gali sunaikinti skydliaukę. ataugų nepažeidžiant nieko kito organizme. Tai ryškus kontrastas standartiniam spinduliniam gydymui, kuris paprastai veikia visas sveikas ląsteles.
Kai kuriais atvejais vaistai taip pat gali būti naudojami skausmui, susijusiam su lėtinėmis ligomis, pvz., vėžiu, malšinti, dažnai reaguojant į vidinius nervų signalus. Vaistas, vadinamas Quadramet®, yra skiriamas į veną, siekiant palengvinti, pavyzdžiui, kaulų vėžio sukeltą skausmą.
Reikalinga įranga
Vienas didžiausių radioaktyviųjų vaistų pranašumų yra tai, kaip jie labai tikslingai ir ribotai parodo diagnostikams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kas vyksta paciento kūne. Du iš dažniausiai naudojamų branduolinio vaizdo gavimo įrangos dalių yra pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas ir vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT). Atliekant PET nuskaitymą, fotoaparatai ir kompiuteriai sukuria trimačius tiriamos srities vaizdus, o SPECT skenavimas sukuria skerspjūvio srities vaizdus. PET skenavimas paprastai skleidžia gama spindulius, o SPET skleidžia fotonus, kurie virsta gama spinduliais. Bet kuriuo atveju pacientai paprastai yra prijungiami prie aparato ir atidžiai stebimi viso gydymo metu.
Rizika ir rūpesčiai
Šios klasės vaistai turi sunkesnį šalutinį poveikį ir nepageidaujamas reakcijas nei dauguma įprastų vaistų, tačiau daugelis jų priklauso nuo to, ką jie bando padaryti. Odos jautrumas, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir bendras nuovargis yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių reakcijų, nors buvo pranešta apie rimtesnius dalykus, pvz., alergijas, ypač švirkščiant į veną. Injekcijos vietos patinimas ir pykinimas taip pat yra dažni. Daugeliu atvejų nėščios moterys neskatina tokio gydymo, kad išvengtų pavojaus savo negimusiam vaikui.