Kas yra Raynaud fenomenas?

Raynaud reiškinys yra sutrikimas, dėl kurio susitraukia rankų ir kojų pirštų kraujagyslės, dėl kurių pakinta spalva, atsiranda tirpimas ir (arba) pulsavimas ar dilgčiojimas. Priepuolius sukelia šalta temperatūra arba kartais emocinis stresas.
Kai asmuo, sergantis Raynaud fenomenu, yra veikiamas šalto arba patiria stresinę situaciją, kraujotaka galūnėse sumažėja. Susitraukia smulkios kraujagyslės, aprūpinančios krauju rankų, kojų pirštų, o kartais ir nosies, lūpų ar ausų spenelius. Kai šios arterijos susiaurėja ar net griūva, pažeistos vietos spalva ir pojūtis pasikeičia. Priepuolio metu skaitmenys gali pasidaryti balti, mėlyni arba raudoni, taip pat gali jaustis šalti arba sustingę. Pasibaigus priepuoliui, kraujotakos grįžimas gali sukelti pulsavimą, dilgčiojimą ar patinimą.

1862 m. prancūzų gydytojas Maurice’as Raynaud paskelbė pirmąjį pranešimą apie būklę, vėliau pavadintą Raynaud fenomenu. Savo pranešime jis apibūdino jauną moterį, kurios pirštų galiukai pakeitė spalvą, kai ji buvo veikiama šalčio arba patyrė emocinį stresą. Apskaičiuota, kad 5–10% JAV gyventojų turi Raynaud reiškinį. Kiti Raynaud reiškinio pavadinimai yra Raynaud sindromas ir Raynaud liga.

Norėdami išvengti priepuolių, tie, kurie kenčia nuo Raynaud reiškinio, gali imtis atsargumo priemonių, įskaitant šiltą apsirengimą, streso mažinimą, reguliarų mankštą ir nerūkymą. Kitas naudingas elgesys yra izoliuotų akinių naudojimas gėrimui, pirštinių dėvėjimas dirbant su šaldytais ar atšaldytais maisto produktais ir kojų bei rankų šildytuvų, pvz., parduodamų sporto prekių parduotuvėse, naudojimas. Kadangi net oro kondicionavimas gali sukelti ataką, apsirengti sluoksniais yra naudinga.

Ištikus priepuoliui, persikėlimas į patalpą ir šilto vandens naudojimas galūnėms sušildyti gali sutrumpinti epizodo trukmę. Mokymasis atsipalaiduoti taip pat naudingas kai kuriems pacientams, sergantiems Raynaud fenomenu. Kai kuriais atvejais padeda biologinio grįžtamojo ryšio metodai, kurių metu pacientas išmoksta padidinti kraujo tiekimą į savo galūnes.

Yra dvi Raynaud fenomeno formos. Pirminė forma, kuri yra švelnesnė forma, pasireiškia asmenims, neturintiems pagrindinės medicininės ligos ar problemų. Labiausiai tikėtina pacientė yra 15–40 metų moteris. Antrinė ir sunkesnė Raynaud reiškinio forma pasireiškia žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis, tokiomis kaip vilkligė, sklerodermija, Sjögreno sindromas, dermatomiozitas, polimiozitas ar reumatoidinis artritas.

Kitos galimos antrinio Raynaud reiškinio priežastys yra riešo kanalo sindromas, obstrukcinė arterijų liga ir kai kurie vaistai. Tam tikros profesijos, susijusios su tam tikrų chemikalų ar toksiškų medžiagų poveikiu, arba tos, kuriose naudojami vibruojantys įrankiai, pavyzdžiui, plaktukas, taip pat gali sukelti antrinę sutrikimo formą.
Nors Raynaud reiškinio gydymo nėra, gydymas vaistais kai kuriais atvejais yra sėkmingas. Geriamieji vaistai yra kalcio kanalų blokatoriai ir alfa blokatoriai. Daugeliui pacientų tinka kalcio kanalų blokatoriai, kurie plečia kraujagysles ir skatina kraujotaką. Kai kurie pacientai, kuriems atsirado odos opų, pažeistus pirštus tepa nitroglicerino pasta.