Kelis susideda iš kelių tipų audinių ir kaulų, kurie visi turi tinkamai veikti, kad sąnarys būtų sveikas. Vienas iš svarbiausių audinių rinkinių yra priekinis kryžminis raištis (ACL), esantis kelio centre. Šis raištis padeda išlaikyti kelio kaulus kartu ir gali būti labai pažeistas, jei jis bus susuktas ne pagal išgales. Gali prireikti rekonstrukcinės kelio operacijos, kad būtų atkurtas raištis ir atkurtas normalus kelio judėjimas. ACL kartais gali išgyti be operacijos, todėl šis procesas paprastai skirtas sunkiausiems sužalojimams.
Yra trys rekonstrukcinės kelio operacijos rūšys: atvira chirurgija, artroskopija ir abiejų derinys. Dėl sunkiausių ACL sužalojimų reikės atviros operacijos, kurios metu odoje padaromas pjūvis, leidžiantis chirurgui tiesiogiai pasiekti suplėšytus audinius, kuriuos reikia pakeisti ar taisyti. Artroskopinė operacija yra daug mažiau invazinė, o dauguma ACL sužalojimų gali būti gydomi tokio tipo rekonstrukcine kelio operacija. Prie kelio padaromas nedidelis pjūvis, o kaulas perpjaunamas gręžtuvu, kad chirurgas galėtų pasiekti ACL. Kartais norint visiškai ištaisyti kelį, būtina derinti abiejų tipų operacijas.
Kai atliekama artroskopinė rekonstrukcinė kelio operacija, per pjūvį įterpiamas naujas ACL, kurį chirurgas pritvirtina. Šis naujas ACL gali būti žmogaus audinys arba dirbtinis audinys; bet kuriuo atveju chirurgas turės pašalinti pažeistus ACL pluoštus ir pakeisti juos naujais. Šie nauji pluoštai bus pritvirtinti prie kaulų, o kelį reikės imobilizuoti ilgą laiką, kad būtų skatinamas gijimas. Šis gijimo procesas gali užtrukti ilgai, nes gali būti apribota kraujo tekėjimas į traumą.
Atviros operacijos taip pat gali prireikti norint ištaisyti kitus kelio pažeidimus. Pavyzdžiui, plyšusį menizą arba išnirtą kelio girnelę gali tekti gydyti chirurginiu būdu, kad būtų galima pašalinti ACL plyšimą. Tokiu atveju prieš artroskopinę operaciją galima atlikti atvirą operaciją, kad būtų pašalintas plyšęs ACL. Tokio tipo rekonstrukcinės kelio operacijos atsigavimo laikas gali būti labai užsitęsęs, todėl kelį reikės imobilizuoti ilgą laiką, kad būtų galima išgyti nerizikuojant pakartotinai susižaloti.