Renino-angiotenzino sistema (RAS) yra žmogaus organizmo hormonų sistema, daugiausia žinoma kaip kraujospūdžio (BP) ir skysčių tūrio reguliacija. Jis pavadintas dėl dviejų pagrindinių veikliųjų medžiagų – renino ir angiotenzino. Renino-angiotenzino sistema taip pat žinoma kaip renino-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS) dėl trečio pagrindinio šios sistemos dalyvio, vadinamo aldosteronu. Renino-angiotenzino sistemos aktyvumo lygis lemia ir yra nustatomas pagal organizmo AKS lygį.
Kai žmogaus kraujospūdis sumažėja arba sumažėja, suaktyvėja renino ir angiotenzino sistema. Žemas AKS kliniškai žinomas kaip hipotenzija. Inkstai per savo sekrecines granules turinčias ląsteles, vadinamas jukstaglomerulinėmis ląstelėmis, išskiria reniną. Šio tipo fermentai taip pat išsiskiria, kai yra mažas kraujo tūris, aktyvumas simpatinėje nervų sistemoje arba kai jukstaglomerulinio aparato makula densa ląstelės nustato natrio chlorido kiekio sumažėjimą.
Tada reninas suskaido rutulinį baltymą, kuris išsiskiria iš kepenų, vadinamą angiotenzinogenu. Šis skilimo procesas paverčia angiotenzinogeną angiotenzinu I. Ši medžiaga priskiriama dekapeptidams, o tai reiškia, kad ji susideda iš dešimties aminorūgščių grandinės. Dėl savo vaidmens šiame procese angiotenzinogenas taip pat žinomas kaip angiotenzino pirmtakas.
Tačiau pats angiotenzinas I yra neaktyvus. Tai pasikeičia, kai reaguoja su kitu fermentu, kuris gaminamas iš plaučių kraujagyslių endotelio – plono plokščių ląstelių sluoksnio, išklojančio organo kapiliarus. Jis žinomas kaip angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) ir yra atsakingas už angiotenzino I pavertimą angiotenzinu II, aktyvia šio konkretaus peptido forma. Jis tai daro pašalindamas du savo terminalo likučius.
Kaip aktyvus peptidas, angiotenzinas II sutraukia kraujagysles, o šis procesas žinomas kaip vazokonstrikcija. Dėl susiaurėjusių takų sutrinka kraujotaka ir dėl to padidėja AKS, kliniškai žinoma kaip hipertenzija. Be to, angiotenzinas II aktyvina hormono aldosterono išsiskyrimą iš inkstų jukstaglomerulinių ląstelių. Aldosteronas sukelia vandens ir natrio reabsorbciją inkstuose, todėl padidėja kraujo tūris, o kartu ir BP.
Farmacijos pramonė į tai sureagavo pristatydama tris vaistų klases. Jie buvo sukurti siekiant sumažinti arba reguliuoti renino ir angiotenzino sistemos aktyvumą. Renino inhibitoriai arba blokatoriai yra skirti slopinti reniną nuo angiotenzinogeno transformavimo į angiotenziną I. AKF inhibitoriai yra skirti kitam žingsniui, stabdant angiotenzino I pavertimą angiotenzinu II. Galiausiai, yra angiotenzino II receptorių antagonistai – taip pat žinomi angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), kurie blokuoja angiotenzino II aktyvavimą.