Kas yra restenozė?

Restenozė yra galima angioplastikos komplikacija – procedūros, kurios metu pašalinama obstrukcija arba pakeičiama siaura arterija. Paprastai balionas įkišamas į užsikimšusią arteriją angioplastikos metu ir pripučiamas, kad kraujas normaliai tekėtų į visas širdies dalis. Kitas angioplastikos variantas yra įdiegti stentą – spyruoklinį įtaisą, skirtą padėti išlaikyti arteriją atvirą. Kai kurie stentai apdorojami specialiais vaistais, siekiant sumažinti audinių, prilipusių prie stento metalo, kiekį. Šie vaistais apdoroti stentai vis dar laukia FDA patvirtinimo, todėl jie nėra reguliariai naudojami atliekant procedūrą.

Taikant bet kurį metodą, galutinis rezultatas yra dirbtinis prietaisas, įdedamas į paciento širdį, kad arterija neužsidarytų. Per šešis mėnesius po angioplastijos arterija gali vėl užsikimšti, nes aplink dirbtinį prietaisą susidaro rando audinys. Ši komplikacija vadinama restenoze. Jei naudojamas balionas, restenozė pasikeičia 40%, tačiau naudojant stentą rizika sumažėja iki 23%.

Paprastai restenoze sergantis pacientas po fizinės veiklos jaučia skausmą krūtinėje. Jei kardiologas nustato, kad problema yra restenozė, pacientas turi tris gydymo būdus. Pirmasis variantas – kardiologui atlikti antrą angioplastiką. Tokiu atveju atliktas stentas arba balionas pašalinamas ir pakeičiamas nauju prietaisu. Deja, restenozės rizika yra didesnė atliekant antrąją angioplastiką nei pirmą kartą.

Antroji galimybė pacientui, kenčiančiam nuo restenozės, yra šuntavimo operacija. Šios procedūros metu paveikta arterijos dalis pakeičiama arterijos dalimi iš paciento šlaunies. Ši operacija yra rizikingesnė už antrąją angioplastiką, tačiau dažniausiai veiksmingesnė, jei pacientas laikosi gydytojo nustatytos griežtos dietos ir mankštos režimo.

Galutinis variantas yra naujesnė procedūra, vadinama brachiterapija. Brachiterapija naudoja mažą spinduliuotės dozę, kad užkirstų kelią rando audinio susidarymui arterijos viduje. Brachiterapija yra mažesnė rizika nei šuntavimo operacija, tačiau mažai gydytojų yra kvalifikuoti atlikti procedūrą. Todėl jis paprastai siūlomas tik dideliuose miestuose.

Pacientai, kuriems buvo atlikta angioplastika, gali padėti išvengti restenozės atsiradimo. Mažai riebalų turinčios dietos laikymasis, alkoholio vartojimo ribojimas, metimas rūkyti ir reguliari mankšta gali padėti išvengti. Taip pat labai svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą, taip pat vartoti visus paskirtus vaistus.