Kas yra retrogradinė uretrograma?

Retrogradinė uretrograma yra radiologinė procedūra, atliekama siekiant ištirti šlaplės, apatinių šlapimo takų dalies, vientisumą. Paprastai procedūra atliekama vyrams po to, kai jie buvo patyrę bukos traumos, bet gali būti atliekama ir moterims. Procedūros metu į šlaplės angą suleidžiami dažai, o dažų judėjimas aukštyn į šlapimo pūslę įvertinamas rentgeno spinduliais. Nors tyrimas dažniausiai atliekamas traumos sąlygomis, jį galima atlikti ir ieškant šlaplės skersmens susiaurėjimo.

Pagrindinė retrogradinės uretrogramos atlikimo idėja yra vizualizuoti šlaplę, kuri yra anatominė struktūra, pernešanti šlapimą iš šlapimo pūslės į už kūno ribų, leidžianti žmonėms šlapintis. Atliekant šią radiografinę procedūrą, į šlaplės angą įšvirkščiamas dažiklis, kuris patenka į kūną priešinga kryptimi, kuria įprastai teka šlapimas. Daroma apatinės dubens srities rentgeno nuotrauka, leidžianti vizualizuoti dažus. Įprastas tyrimas parodytų, kad dažai iš apatinės šlaplės patenka į šlapimo pūslę ir užpildo šlapimo pūslę kontrastine medžiaga.

Nenormalus retrogradinės uretrogramos rezultatas rodo, kad buvo pažeista šlaplė. Rentgeno nuotraukoje dažai gali tekėti už įprasto šlaplės kelio, o tai rodo, kad šios vamzdinės struktūros sienelė buvo pažeista. Kai kuriais atvejais dažai gali niekada nepasiekti šlapimo pūslės, o tai taip pat rodo, kad buvo pažeista šlaplė.

Viena iš svarbiausių priežasčių, kodėl atliekama retrogradinė uretrograma, yra ūminės traumos fone. Tyrimas dažniau atliekamas vyrams, nes jiems yra didesnė rizika, kad bus pažeista šlaplė, kadangi šios struktūros vyrams yra daug ilgesnės, nes jų šlaplės turi kirsti varpos ilgį. Tačiau kai kuriais atvejais testą galima atlikti ir moterims, siekiant užtikrinti, kad jos nepažeistų šios svarbios struktūros. Klinikiniai radiniai, rodantys, kad ši radiologinė procedūra turėtų būti atliekama, apima kraujavimą iš šlaplės, kraujosruvų ar hematomų odoje, esančioje virš šlaplės, arba vyrų prostatos svyravimo ar pelkės atsiradimą atliekant tiesiosios žarnos tyrimą.

Kita priežastis, kodėl gali būti atliekama retrogradinė uretrograma, yra ieškoti šlaplės susiaurėjimų ar susiaurėjimų. Sutrikimai gali išsivystyti sergant lėtine infekcija, ilgą laiką gyvenant su kateteriu šlaplėje arba taikant spindulinę terapiją kaip vėžio gydymo schemos dalį. Simptomai, susiję su striktūros išsivystymu, gali būti įtempimas šlapinantis arba nepilno šlapimo pūslės evakuacijos pojūtis.