Retrokalkaninis bursitas, taip pat kartais vadinamas įterpimo kulno skausmu arba Achilo sausgyslės bursitu, yra uždegiminė būklė. Aplink daugumą pagrindinių sąnarių kūne yra bursų, kurios yra skysčių užpildytos maišeliai, kurios veikia kaip pagalvėlės. Retrokalkaninis bursitas konkrečiai paveikia bursą, esančią po Achilo sausgysle arba kulno kaulo gale, vadinamą kulkšniu. Kai bursa užsidega, tai sukelia skausmą ir patinimą aplink kulkšnies sritį.
Pacientai, įtariantys, kad jiems gali būti retrokalkaninis bursitas, turėtų ištirti kulno sritį, kad pamatytų, ar ji parausta, ar šilta ir švelni. Jie taip pat gali pastebėti stiprėjantį skausmą stovėdami ant kojų pirštų. Skausmas taip pat gali sustiprėti, kai pacientas vaikšto, bėga ar liečia vietą. Tie, kuriems pasireiškia šie simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją dėl profesionalios diagnozės.
Paprastai gydytojas diagnozuos retrokalkaninį bursitą tik atlikęs fizinį patikrinimą. Jis apžiūrės kulkšnį, kad patikrintų, ar nėra patinimų, lenkdamas čiurną aukštyn ir žemyn, klausdamas paciento apie jo patiriamą skausmą. Tais atvejais, kai pradinio gydymo būklė nepagerėja, gydytojas gali paskirti vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Retrokalkaninis bursitas paprastai yra per didelio naudojimo būklė. Kitaip tariant, pacientas greičiausiai jį įgijo pradėdamas naują, agresyvų treniruočių rutiną arba kitaip staiga padidindamas savo aktyvumo lygį. Bėgimas, vaikščiojimas ir šokinėjimas gali sukelti retrokalkaninį bursitą. Pradiniam gydymui reikia susilaikyti nuo sunkios veiklos arba bet kokios veiklos, kuri sukelia skausmą. Visiškas imobilizavimas paprastai nerekomenduojamas.
Gydytojas patars pacientui kelis kartus per dieną uždėti leduką ant kulkšnies srities, kiekvieną kartą ne ilgiau kaip 10 minučių. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą. Pacientas taip pat gali naudoti ortopedinį įdėklą arba batų įdėklą, kad suteiktų papildomą atramą vietai vaikščiodamas. Šias ortopedines priemones galima įsigyti be recepto arba jos gali būti pagamintos pagal užsakymą, kad atitiktų asmens pėdas.
Pacientams, sergantiems retrokalkaniniu bursitu, primygtinai rekomenduojama taikyti fizinę terapiją. Kineziterapeutas gali dirbti su pacientu atlikdamas konkrečius pratimus, skirtus padidinti kulkšnies srities jėgą ir mobilumą. Šie pratimai gali ne tik padėti atsigauti, bet ir padėti išvengti šios būklės pasikartojimo. Kai kurie fizioterapeutai taip pat gali rekomenduoti ultragarsinį gydymą, kuris gali padėti sumažinti uždegimą. Ultragarso terapija skirta aukšto dažnio garso bangoms kulkšnies srityje stimuliuoti audinius, padidinti kraujotaką ir galbūt sutrumpinti gijimo laiką.
Pacientai, kurie, nepaisant šių gydymo būdų, vis dar kenčia nuo retrokalkaninio bursito, gali vėl kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali suleisti kortikosteroidų vaistų į bursą, kad sumažintų uždegimą. Kartais gydytojas gali rekomenduoti kelioms savaitėms uždėti gipsą ant kulkšnies. Tik retais atvejais prireiks operacijos, kad būtų visiškai pašalinta bursa.