Retroperitoninė fibrozė yra reta būklė, kurią sukelia per didelis audinių augimas už skrandžio ir žarnyno. Ši būklė išsivysto, jei audinių perteklius blokuoja šlapimtakius, vamzdelius, kuriais šlapimas transportuojamas iš inkstų į šlapimo pūslę. Retroperitoninė fibrozė yra susijusi su vėžiu maždaug aštuoniais procentais atvejų, tačiau iki 70 procentų atvejų yra idiopatinės ir neturi žinomos priežasties.
Nėra įtikinamų įrodymų, rodančių galutinę retroperitoninės fibrozės priežastį, tačiau ji dažnai yra susijusi su autoimunine liga. Viena teorija teigia, kad autoimuninė liga atsiranda dėl to, kad imuninė sistema atakuoja baltymus, esančius aterosklerozės plokštelėse. Remiantis šia teorija, pažengusios plokštelės nuteka baltymus į aplinkinius audinius ir stimuliuoja imuninę reakciją, kuri sukelia uždegimą ir galiausiai skaidulinio rando audinio susidarymą.
Ankstyvosiose stadijose retroperitoninės fibrozės simptomai yra bukas nugaros, apatinės pilvo ar šono skausmas; kojų skausmas; sumažėjusi kraujotaka, dėl kurios pasikeičia kojų spalva; ir kojų patinimas, paprastai vienoje kojoje. Jei būklė nėra nedelsiant gydoma, šlapimo išsiskyrimas palaipsniui mažėja, nes sutrinka inkstai. Inkstų nepakankamumo atveju simptomai yra pykinimas, vėmimas ir sumišęs mąstymas. Jei žarnyno audinys pradeda mirti, gali atsirasti kraujavimas ir stiprus pilvo skausmas. Galimos būklės komplikacijos – venų uždegimas, galintis sukelti giliųjų venų trombozę; gelta; sėklidžių patinimas; žarnyno nepraeinamumas; ir nugaros smegenų suspaudimas.
Inkstų pažeidimas gali būti nuolatinis, jei nebus nedelsiant gydomas. Tai ypatinga problema, nes sunku diagnozuoti šią būklę pakankamai anksti, kad būtų išvengta žalos. Ankstyvieji simptomai yra nespecifiniai, todėl diagnostikos procesas yra gana ilgas ir kyla nuolatinės inkstų ligos rizika.
Veiksmingiausias retroperitoninės fibrozės gydymas yra chirurgijos ir kitų rūšių terapijos, pvz., vaistų ir simptomų valdymo, derinys. Svarbiausi gydymo aspektai – išsaugoti kuo daugiau inkstų funkcijos ir užtikrinti, kad nebūtų pažeisti kiti organai. Nepaisant to, nėra visuotinai priimtų šios būklės gydymo schemų.
Kalbant apie vaistus, kortikosteroidai naudojami uždegimui mažinti ankstyvose ligos stadijose. Tamoksifenas, vaistas nuo estrogenų, taip pat parodė teigiamą poveikį simptomų mažinimui. Tačiau abu vaistai turi ilgalaikio vartojimo pavojų, todėl jie naudojami kiekvienu konkrečiu atveju, o ne standartinio gydymo protokolo dalis. Imunoterapiniai vaistai, pasižymintys didesniu specifiškumu ir mažesniu ilgalaikiu šalutiniu poveikiu nei steroidai, buvo eksperimentiniuose etapuose.
Veiksmingiausias chirurginis gydymas yra laparoskopinė operacija, skirta pluoštinių audinių masėms pašalinti ir atkurti. Šio tipo operacijos yra labiau mėgstamos, o ne atviros operacijos, nes pastaroji yra daug invazesnė ir rizikingesnė, o mirtingumas siekia beveik 10 procentų. Kita galima chirurginė procedūra apima laikiną arba nuolatinį šlapimtakių sumontavimą šuntais, kad jie būtų atviri ir išvengtų šlapimo užsikimšimo.