Kas yra reumatinė chorėja?

Reumatinė chorėja yra galimas vaikystės reumatinės karštinės simptomas. Jam būdingi nevalingi raumenų trūkčiojimai ir trūkčiojimai, bendras raumenų silpnumas ir bloga koordinacija. Daugelis pacientų, kuriems išsivysto reumatinė chorėja, taip pat patiria kitų su pagrindine bakterine infekcija susijusių simptomų, pvz., odos bėrimus, gerklės skausmą ir aukštą karščiavimą. Paprastai infekciją galima išgydyti greičiau nei per dvi savaites geriamaisiais arba intraveniniais antibiotikais, tačiau po medicininės priežiūros reumatinės chorėjos simptomai gali išlikti kelis mėnesius. Daugumai anksti gydomų vaikų nepatiria rimtų ilgalaikių komplikacijų.

Sunkios streptokokinės infekcijos, tokios kaip streptokokinė gerklė ir skarlatina, kurios nėra nedelsiant gydomos, gali sukelti reumatinės karštinės simptomus. Chorea atsiranda, kai bakterijos įsiveržia į centrinę nervų sistemą, sukeldamos uždegiminį imuninės sistemos atsaką. Uždegimui paūmėjus, pažeidžiamos neuromediatorių receptorių vietos smegenyse ir nervinės ląstelės negali tinkamai susisiekti su viso kūno raumenų grupėmis. Reumatinė chorėja dažniausiai paveikia mažus vaikus, gyvenančius regionuose, kur mažai arba visai nėra galimybės gauti kokybiškos sveikatos priežiūros.

Reumatinė chorėja paprastai išsivysto praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po pirminės infekcijos. Pirmieji simptomai gali būti rankų silpnumas ir nesugebėjimas kontroliuoti smulkių motorinių judesių. Vaikas taip pat gali nepatogiai eiti ir kentėti nuo nekontroliuojamų veido, rankų ir kojų raumenų trūkčiojimų. Be raumenų problemų, kai kurie pacientai patiria psichikos pokyčių, tokių kaip depresija, didelis nerimas arba nesugebėjimas kontroliuoti emocijų.

Gydytojas paprastai gali diagnozuoti reumatinę chorėją, peržiūrėdamas paciento simptomus ir jo ligos istoriją. Kraujo tyrimai gali atskleisti aktyvias streptokokines infekcijas arba antikūnų pėdsakus, rodančius, kad infekcija buvo netolimoje praeityje. Kadangi reumatinė karštligė gali sukelti rimtų širdies komplikacijų, ultragarsas ir echokardiogramos paprastai atliekamos pacientams, kuriems yra chorėjos simptomų.

Reumatinė chorėja dažnai išnyksta savaime po to, kai pagrindinė infekcija gydoma antibiotikais. Ilgesnis antibiotikų kursas gali būti skiriamas net po to, kai išnyksta simptomai, siekiant sumažinti pasikartojančių streptokokinių infekcijų tikimybę mažiems vaikams. Jei paciento simptomai yra pakankamai sunkūs, kad labai trukdytų jo kasdieniam gyvenimui, gydytojas gali skirti papildomų vaistų. Priešuždegiminiai steroidai ir prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas, gali būti skiriami nervų sistemos veiklai mažinti ir raumenims atsipalaiduoti. Daugeliu atvejų vaikai gali visiškai pasveikti po reumatinės chorėjos greičiau nei per penkis mėnesius.