Rezus faktorius, taip pat žinomas kaip Rh faktorius, yra antigenas, esantis daugumos žmonių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Žmonės, turintys rezus faktorių, laikomi turinčiais „teigiamą“ (+) kraujo grupę, pvz., A+ arba B+. Tie, kurie to nedaro, laikomi turinčiais „neigiamą“ (-) kraujo grupę, pvz., „O-“ arba „AB-“. Rezus faktorius gavo savo pavadinimą iš eksperimentų, kuriuos 1937 metais atliko mokslininkai Karlas Landsteineris ir Alexanderis S. Weineris. Jų eksperimentuose dalyvavo triušiai, kuriems, suleidus rezus beždžionės raudonųjų kraujo kūnelių, atsirado antigenas, esantis daugelio žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
ABO kraujo grupių nustatymo sistema
Nors yra mažiausiai 30 skirtingų kraujo grupių grupavimo sistemų, dauguma žmonių yra susipažinę su ABO sistema, kuri skirsto kraują į keturias bendrąsias rūšis: A, B, O ir AB. Kiekviena kraujo grupė paprastai toliau žymima kaip teigiama arba neigiama, o tai yra nuoroda į kraujo rezus faktorių. Daugiau nei 85% žmonių yra Rh+.
Rh faktorius ir antigenai
Rh kraujo grupių nustatymo sistema iš tikrųjų apima daugiau nei 50 antigenų, randamų raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Šie antigenai yra baltymai, kurie, patekę į ne tokio pat tipo organizmą, gali sukelti žmogaus imuninės sistemos atsaką gaminant baltymus atakuojančius antikūnus. Rh faktorius, Rh+ ir Rh-, paprastai konkrečiai reiškia vieno iš šių baltymų – D antigeno – buvimą arba nebuvimą. D antigenas linkęs sukelti ypač stiprų imuninį atsaką žmonėms, kurie jo neturi.
Yra du šio antigeno aleliai arba genetiniai variantai: D ir d. Asmuo, turintis Rh- turi du recesyvinius variantus, dd. Kiekvienas, turintis bent vieną D – DD arba Dd – yra Rh+. Kaip ir dauguma genetinių bruožų, vienas alelis yra paveldimas iš kiekvieno iš tėvų.
Rh tipas ir nėštumas
Asmens Rh tipas paprastai yra svarbiausias nėštumui. Nėštumo metu Rh+ vaisius, besivystantis Rh- moters įsčiose, rizikuoja susirgti Rh liga, dar vadinama Rh liga arba naujagimio hemolizine liga. Tik Rh- moterys rizikuoja susilaukti vaikų, sergančių šia liga; Rh+ moteris gali išnešioti Rh- vaiką, nesukeldama šios būklės.
Kad Rh-moteris turėtų Rh+ vaiką, tėvas turi būti Rh+. Rh+ vyras turi bent 50% tikimybę, kad rezus faktorius bus perduotas vaikui; Dd tėvas gali perduoti arba D, arba d savo vaikui. Jei tėvas yra DD, yra 100% tikimybė, kad vaikas bus Rh+.
Jei motina yra Rh-, o vaikas yra Rh+, ir jei vaiko kraujas patenka į moters kraują nėštumo, gimdymo ar gimdymo metu, moters imuninė sistema gali reaguoti gamindama antikūnus, kovojančius su vaiko antigenais, kurie yra svetimi. moters sistema. Tai reiškia, kad moters kūnas gali natūraliai gaminti antikūnus, kurie atakuoja kūdikio kraują, todėl kūdikio raudonieji kraujo kūneliai suyra. Šio nesuderinamumo rezultatas neturės įtakos motinos sveikatai, tačiau gali turėti įtakos vaiko sveikatai. Galimos sveikatos problemos yra gelta, anemija ir smegenų ar širdies pažeidimai. Sunkiais atvejais Rh liga gali būti mirtina kūdikiui.
Jautrinimas
Siekdama apsisaugoti nuo rezus faktoriaus, Rh-moters kūnas paprastai pirmiausia tampa jautrus D antigenui. Tai reiškia, kad jos imuninė sistema buvo veikiama baltymo ir pradėjo gaminti antikūnus, kovojančius su juo. Rezus liga rečiau paveikia Rh-moters pirmagimį Rh+ vaiką, nes motinos ir vaiko kraujas paprastai nesimaišo iki gimdymo ir gimdymo. Tuo metu motinos organizmas galėjo nespėti pagaminti pakankamai antikūnų, kad sukeltų rimtų problemų.
Tačiau, kai moters imuninė sistema reaguoja į vaiko antigenus, gamindama antikūnus, tie antikūnai bus motinos sistemoje visą likusį gyvenimą. Rh ligos tikimybė didėja su kiekvienu paskesniu nėštumu, nes antikūnai bus per visą kiekvieno nėštumo laikotarpį po to, kai jie bus pagaminti pirmą kartą.
Apsauga nuo Rh ligos
Yra prevencinių priemonių, apsaugančių nuo rezus ligos ir jos padarinių. Moterys turėtų būti ištirtos anksti pirmojo nėštumo metu, siekiant nustatyti, ar jos yra Rh ir ar jos yra jautrios. Jautrinimas gali pasireikšti ne tik per įprastą nėštumą, bet ir bet kuriuo metu, kai moteris ir jos vaiko ar vaisiaus kraujas susimaišo, įskaitant persileidimus, negimdinį nėštumą ir kraujo perpylimą.
Jei nėščia moteris serga Rh ir dar nebuvo jautri, jai paprastai bus sušvirkštas kraujo preparatas, žinomas kaip Rh imunoglobulinas, maždaug septynis nėštumo mėnesius. Tai turėtų užkirsti kelią įjautrinimui likusią nėštumo dalį. Rh imunoglobulino šūviu siekiama sunaikinti visus kūdikio gaminamus Rh+ antigenus, esančius motinos kraujyje, kol motina nespėja sukurti antikūnų. Be to, paprastai rekomenduojama naujagimiui ištirti jo ar jos rezuso kraujo grupę.
Kai vaikas yra Rh+, motinai netrukus po gimimo dažnai sušvirkščiamas kitas Rh imunoglobulinas, kad būtų išvengta jautrumo. Rh imunoglobulino injekcijos trunka tik tam tikro nėštumo metu. Vėlesniam nėštumui greičiausiai reikės atskirų Rh imunoglobulino injekcijų. Šis gydymas padeda išvengti Rh ligos 99% atvejų.
Jei moteris turi Rh ir buvo jautri, injekcija nepadės. Paprastai atliekamas atidus kūdikio stebėjimas, siekiant užtikrinti, kad Rh liga nesivysto. Atsižvelgiant į aplinkybes, kraujo perpylimas, siekiant pakeisti pažeistą kraują sveiku krauju, gali būti skiriamas gimdymo metu arba po jo.
Kraujo perpylimas
Nors Rh faktorius dažniausiai aptariamas kalbant apie nėštumą, jis atlieka svarbų vaidmenį sprendžiant kitus sveikatos klausimus. Kaip moters organizme gali susidaryti antikūnų, kurie atakuoja jos kūdikio kraują, taip ir pacientei, kuriai yra Rh, gali pasireikšti perpylimo reakcija – alerginė reakcija į kraują – jei jam arba jai bus duotas kraujas iš Rh+ teigiamo donoro. Tokios reakcijos yra gana nedažnos, nes kraujas tiriamas dėl Rh faktoriaus, o Rh sergantys pacientai, kai tik įmanoma, gauna Rh kraujo perpylimo metu.