Kas yra robotinė prostatektomija?

Robotinė prostatektomija – tai laparoskopinė radikali prostatektomija, atliekama robotų pagalba. Radikali prostatektomija yra visiškas prostatos liaukos ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimas. Ši operacija atliekama siekiant išnaikinti prostatos vėžį – ligą, kai vyrų reprodukcinės sistemos prostatos ląstelės mutuoja ir dauginasi nekontroliuojamai. Laparoskopija, kurios metu gydytojas pripučia pilvą ir į apatinę pilvo dalį įdeda apšviestą žiūrėjimo instrumentą, leidžia gydytojams matyti paciento vidų nedarant didelių pjūvių, kaip atviroje operacijoje. Naudojant laparoskopiją, gydytojas gali visiškai išvengti atviros operacijos, o tai gali sumažinti riziką, atsigavimo laikotarpį ir randus, susijusius su labiau invazine operacija.

Jei vėžys yra I arba II stadijos, ty jis neprogresavo už prostatos ribų, radikali prostatektomija paprastai yra veiksminga siekiant užkirsti kelią pažengusio vėžio vystymuisi. Retropubinis metodas, atvira prostatektomija, atliekama per pilvą, yra standartinė prostatos pašalinimo procedūra. Tarpvietės metodas, atvira operacija per kirkšnį, turi trumpesnį atsigavimo laikotarpį, tačiau yra mažiau veiksmingas, jei reikia pašalinti ir limfmazgius. Laparoskopinė ir robotų pagalba atliekama prostatektomija yra naujesnė ir atrodo taip pat veiksmingai pašalinant vėžį, tuo pačiu sumažinant kraujavimą ir trumpesnį atsigavimo laiką. Yra argumentų, ar robotinė prostatektomija sumažina ilgalaikį šalutinį šlapimo nelaikymo ir erekcijos sutrikimo poveikį, ar ne.

Robotinė prostatektomija yra panaši į laparoskopinę prostatektomiją, tačiau atliekama robotinėmis rankomis, o ne chirurgo rankomis. Laparoskopinė operacija atliekama per kelis mažus pilvo pjūvius. Per vieną pjūvį įkišamas laparoskopas arba žiūrėjimo instrumentas, o per kitus pjūvius įkišami specialūs prostatos pašalinimo instrumentai.

Atliekant robotinę prostatektomiją, specialiai apmokytas gydytojas valdo roboto rankas, kad chirurgo pjūviai būtų paverčiami subtilesniais ir tikslesniais judesiais. Chirurgas, sėdintis už kelių pėdų nuo operacinio stalo, valdo roboto rankas vairasvirte ir kojų pedalais. Trys robotų rankos, viena valdanti žiūrėjimo įrenginį, o dvi – chirurginius instrumentus, gali pasisukti 170 laipsnių, sulenkti, suimti ir atleisti.

Robotų pagalbos operacijos brangesnės pacientui ir ligoninei, kuri turi investuoti į specialų gydytojo mokymą ir gydymui skirtą įrangą. Tačiau pacientai gali tikėtis kelių galimų pranašumų iš robotinės prostatektomijos, palyginti su standartine procedūra. Įstaigos praneša apie mažesnį komplikacijų dažnį, mažesnį kraujo netekimą, mažesnį skausmą, trumpesnį kateterizavimo laikotarpį ir mažiau randų. Procedūrą turėtų atlikti tik gydytojai, specialiai apmokyti atlikti robotinę prostatektomiją, kitu atveju pageidautina laparoskopinė arba standartinė procedūra.