Rožių dėmės yra bėrimas, susijęs su ūmine vidurių šiltinės infekcija. Paprastai žinoma kaip vidurių šiltinė, infekciją sukelia Salmonella Typhi bakterijos. Labai užkrečiama, infekcija dažniausiai aptinkama nešvariame vandenyje, o vėliau ir užteršto vandens užterštuose maisto produktuose. Laiku ir tinkamai gydant, dauguma vidurių šiltine sergančių žmonių visiškai pasveiksta. Negydoma vidurių šiltinė gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant organų nepakankamumą ir mirtį.
Rožinės dėmės, kurios gali būti nuo šviesiai rožinės iki rausvai rausvos spalvos, įvairaus dydžio ir dažniausiai atsiranda per pirmąją vidurių šiltinės infekcijos savaitę. Paprastai rožių dėmės lieka apatinėje pilvo dalyje ir viršutinėje kojų dalyje. Rožių dėmes paprastai lydi karščiavimas, diskomfortas pilve ir nuovargis. Infekcijai paūmėjus, asmenys gali pradėti skaudėti gerklę ir viduriuoti. Neretai sunki infekcija kai kuriems žmonėms sukelia haliucinacijas, sumišimą ir kliedesį.
Nepaisant savo bendro pavadinimo, Salmonella Typhi nėra atsakinga už kitas žarnyno ar žarnyno karštinės formas. Antisanitarinės sąlygos, kokios gali būti besivystančiose šalyse, sudaro puikią aplinką bakterijoms klestėti. Nepakankamos sanitarijos ir netinkama higiena skatina bakterijų plitimą. Asmenys, keliaujantys į vietoves, kur yra žinoma vidurių šiltinės, yra laikomi didžiausia rizika užsikrėsti rožių dėmėmis ir infekcija.
Kai Salmonella Typhi patenka į kūną, ji keliauja į žarnyną, kur įsiskverbia į žarnyno gleivinę. Jei negydoma, bakterija išplinta į kitas kūno dalis, kur dauginasi ir galiausiai pašalinama iš dalies su išmatomis. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, asmeniui gali pasireikšti lengva infekcija, vadinama paratifu, arba rimtesni su vidurių šiltine susiję požymiai.
Vidurių šiltinės diagnozė paprastai nustatoma remiantis simptomais. Kadangi rožių dėmės yra vienas iš pirmųjų požymių, diagnozę galima atlikti prieš atliekant diagnostinį tyrimą. Diagnozei patvirtinti paprastai paimama asmens išmatų kultūra. Papildomi tyrimai gali apimti kraujo paėmimą, siekiant įvertinti esamų Salmonella Typhi bakterijų mastą. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kuris atsiranda esant infekcijai, ir mažas trombocitų kiekis kraujyje yra vidurių šiltinės požymiai.
Antibiotikų terapija yra pirmasis rožių dėmių ir vidurių šiltinės gydymo kursas. Vidurių šiltinė bėgant metams prisitaikė ir dabar yra padermių, kurios yra atsparios kai kuriems antibiotikams. Todėl norint užtikrinti, kad būtų paskirtas tinkamas antibiotikas, labai svarbu nustatyti bakterijų štamą iš kultūros. Intraveniniai skysčiai, įskaitant elektrolitus, taip pat skiriami siekiant gydyti ir užkirsti kelią tolesniam dehidratacijai. Atsižvelgiant į tai, kad vidurių šiltinė gali būti plinta per tarpasmeninį kontaktą, dažnai reikia hospitalizuoti, kol bus nustatytas gydymas antibiotikais ir palengvės simptomai.
Uždelstas arba negydomas vidurių šiltinės gydymas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Viena dažniausių komplikacijų yra žarnyno perforacija, kuri atsiranda, kai žarnyno audinys susilpnėja dėl Salmonella Typhi poveikio ir suskyla arba plyšta. Jei atsiranda žarnyno perforacija, asmeniui gresia sepsis arba kraujo infekcija dėl bakterijų patekimo į kraują. Galiausiai organų funkcija labai pablogėja ir gali sukelti organų nepakankamumą bei mirtį.