Rūgšties refliuksas, taip pat kartais žinomas kaip „rėmuo“, yra dažna medicininė problema, atsirandanti, kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę. Sergantieji dažnai jaučia deginimo pojūtį giliai krūtinėje, kuris gali prasiskverbti į gerklę. Ši būklė iš tikrųjų nėra susijusi su širdimi, nors žmonės dažnai jaučia didžiausią spaudimą būtent toje krūtinės srityje. Yra keletas skirtingų priežasčių, tačiau dauguma jų yra susijusios su mityba; labai rūgštus maistas yra vieni iš didžiausių kaltininkų, kaip ir maistas, kuris yra ypač aštrus arba sunkiai virškinamas. Kartais taip pat gali turėti įtakos tokie dalykai kaip svoris, todėl dažniausiai kenčia tie, kurie yra sunkaus būdo, yra nutukę ar nėščia. Nuolatinis arba dažnai pasikartojantis refliuksas gali būti virškinimo trakto sutrikimo pasekmė. Kiekvienas, kuris nerimauja dėl konkrečių simptomų ar problemų, paprastai turi pasikalbėti su kvalifikuotu medicinos ekspertu, kad išsiaiškintų problemos esmę.
Virškinimo pagrindai
Žmogaus virškinimas yra sudėtingas procesas, kuris priklauso nuo daugybės skirtingų judančių dalių. Maistas paprastai patenka per burną, kur seilės pradeda jį skaidyti; iš ten jis nukeliauja per gerklę, į stemplę ir galiausiai į skrandį, kur vyksta didžioji dalis plakimo ir dalelių suskaidymo. Skrandis naudoja daug gana šiurkščių rūgščių, kad atskirtų maistą į naudingus komponentus, ir jos gali pakenkti kitiems jautresniems audiniams. Dauguma sveikų žmonių turi sklendę arba vožtuvą, vadinamą Žemuoju stemplės sfinkteriu (LES), kuris neleidžia skrandžio rūgščiai patekti į stemplę prasidėjus virškinimui.
Kai LES atsipalaiduoja, maistas ir rūgštis gali prasiskverbti į stemplę. Rūgščių nutekėjimas savo ruožtu sukelia dirginimą arba deginimą, kuris bendrai vadinamas rūgšties refliuksu. Nors ir nepatogu, problema paprastai nėra ilgalaikė. Antrinė peristaltika, tai yra stemplės judėjimas, atsirandantis dėl rijimo, paprastai per valandą ar daugiau išstumia apie 90% maisto ir rūgšties atgal į skrandį. Daugeliu atvejų LES vėl užsidaro normaliam virškinimui, o likę 10% maisto ir rūgščių, likusių stemplėje, paprastai neutralizuoja seilės.
Pagrindinės refliukso priežastys
Dieta yra dažniausia priežastis. Didelis maistas, riebus ar labai aštrus maistas ir maistas, kuriame natūraliai daug rūgščių gali būti provokuojančių veiksnių, taip pat gali turėti įtakos tokie dalykai, kaip valgymo laikas. Žmonės, kurie valgo daug valgių prieš pat miegą, dažnai dažniau patiria refliuksą, pvz. nes guli padėtis paprastai apsunkina virškinimą ir taip pat gali padaryti LES uždarymą labiau pažeidžiamą. Antsvorio turintiems žmonėms kartais taip pat gresia didesnė rizika, o daugelis nėščių moterų patiria rėmenį, ypač paskutinį trimestrą. Netolygus svorio pasiskirstymas gali sukelti spaudimą skrandžiui ir padidinti rūgšties nutekėjimą.
Pasikartojančios problemos ir sąlygos
Daugeliu atvejų refliuksas pasireiškia sporadiškai ir ne visada turi identifikuojamą pagrindinę priežastį. Tačiau kitiems problema gali būti daugiau ar mažiau pastovi. Kai kurie sergantieji jaučia rėmenį suvalgę praktiškai bet ką. Tokiais atvejais ši būklė dažnai yra didesnės problemos, žinomos kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERD), dalis.
GERL gali sukelti daug įvairių veiksnių. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių yra trumpalaikis LES atsipalaidavimas, sumažėjęs LES ramybės tonusas, sutrikęs stemplės klirensas, uždelstas skrandžio ištuštinimas, sumažėjęs seilėtekis ir susilpnėjęs audinių atsparumas. Dažnai problema kyla dėl paveldimo stemplės defekto, nors traumą ir sužalojimą patyrusiems žmonėms taip pat gali atsirasti virškinimo problemų kaip šalutinis poveikis. p>
Gydymo galimybės ir pagalbos gavimas
Rūgšties refliukso gydymas paprastai prasideda nustatant, kas jį sukelia. Lengvo antacidinio vaisto vartojimas dažnai yra veiksmingas, ypač žmonėms, kurių refliuksas paūmėja tik sporadiškai. Daugelis mano, kad po valgio valgydami švelnų maistą, pvz., paprastą duoną ar krekerius, taip pat galite išvengti blogiausių simptomų. Tie, kurie pirmiausia patiria paūmėjimą naktį, kartais gali palengvėti šiek tiek atremdami lovas, kad pakeltų liemenį ir paskatintų virškinimo judėjimą žemyn; Ši konkreti priemonė dažniausiai rekomenduojama naujagimiams, kurių daugelis patiria refliuksą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kol stemplė visiškai išsivysto.
GERL sergantiems pacientams taip pat dažnai naudingi farmaciniai režimai. Buvo sukurta daugybė skirtingų vaistų, padedančių nuraminti rūgšties atpylimą ir skatinti tinkamą virškinimo funkciją. Ypatingais atvejais taip pat gali būti rekomenduojama operacija, skirta stemplei taisyti ar sustiprinti, tačiau tai paprastai laikoma paskutine išeitimi.