Ryklės maišelis yra kišenė, susidaranti ryklės gleivinėje, kuri yra gerklės gale tarp žmonių ir daugumos gyvūnų stemplės ir burnos. Tokio tipo maišeliai laikomi labai normalia embriono vystymosi dalimi ir yra vienas iš pirmųjų požymių, kad burna, vidinės ausys ir gerklė formuojasi tinkamai. Žuvyse šie maišeliai vėliau išsivysto į žiaunas. Tačiau kai jie atsiranda visiškai išsivysčiusiems vaikams ar suaugusiems, jie dažnai yra labai problemiški. Vėliau susidarantys maišeliai dažniausiai yra nepageidaujamos ir nereikalingos kišenės gleivinėje, dengiančioje gerklę, ir jos gali įstrigti, pavyzdžiui, maistas ir vaistai, kai juos praryja. Būklė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, todėl dažnai reikia operacijos.
Kaip įprasta vystymosi dalis
Embriono vystymasis apima daugybę maišelių ir kišenių, nes audiniai išsivysto į organus ir liaukas, kuriomis jie taps bręsdami. Ryklės maišeliai yra daugumos stuburinių gyvūnų embrionų įtaisas, bent jau labai ankstyvose stadijose. Daugumos gyvūnų augančias smegenis supa daugybė šių kišenių, kurios laikui bėgant išsiskiria, auga ir išsiplečia į darbines dalis, pavyzdžiui, gerklę, vidurinę ausį ir, žuvims, žiaunas. Išskyrus žiaunas, daugeliu atvejų viskas, kas atsiranda iš maišelio, nebūtinai atrodo kaip maišelis ar maišelis. Taip viskas prasideda, o vystymo metu kiekvienas auga, plečiasi ir tęsiasi, kad įvykdytų numatytą paskirtį.
Kodėl jie susiformuoja vėliau
Maišeliai taip pat gali atsirasti išilgai išsivysčiusios ryklės gleivinės, ir tai paprastai yra šiek tiek problemiška. Ši būklė dažnai dar vadinama „Zenkerio divertikulu“ pagal vokiečių patologą Friedrichą Albertą von Zenkerį, kuriam priskiriamas pirmasis aberacijų nustatymas. Zenkeris 1877 m. pasiūlė, kad maišelį greičiausiai sukėlė didelis slėgis apatinėje ryklės dalyje, esančioje silpnoje gleivinės kailio vietoje. Žmonės, kenčiantys nuo šios būklės, dažnai pastebi, kad jiems sunku ryti, atpylimas prieš kelias valandas suvalgytą maistą ir gali jaustis taip, lyg užspringtų, ypač miego metu.
Nurijimo problemos
Daugeliu atvejų dalis suvalgyto maisto nuryjant patenka į maišelį. Užpildęs maišelį, jis tęsiasi į stemplę. Dėl to maistas gali sunkiai patekti per stemplę į skrandį. Maišelis gali padidinti užspringimo riziką, nes jame sučiuptas maistas gali iškristi, todėl žmogus gali užspringti ar išspjaudyti maistą, kuris buvo suvalgytas prieš kelias valandas. Ypač tai gali kelti pavojų naktį, nes dėl gulėjimo padėties lengviau iškrenta surinktas maistas. Nurijus vaistus taip pat gali kilti problemų, nes tabletės gali įstrigti maišelyje, kur jos negali būti absorbuojamos ir todėl negali atlikti numatytos funkcijos.
Žmonės, sergantys šia liga, dažnai jaučiasi taip, lyg negalėtų nuryti, taip pat gali girgždėti gerklėje. Retais atvejais ant kaklo taip pat gali atsirasti gumbas, tačiau tai dažniausiai atsitinka tik tada, kai gumbas yra ryklės išorėje, o ne gale, o tai yra dažniau; Be to, jis paprastai turi augti kurį laiką. Ši liga dažniausiai paveikia vyresnius nei 50 metų vyrus iš baltaodžių. Dėl subtilaus būklės pobūdžio asmuo gali turėti simptomų ilgą laiką, kol jam bus oficialiai diagnozuota.
Diagnozė
Vaizdofluoroskopija arba bario kregždė yra veiksmingiausias būdas diagnozuoti ryklės maišelį daugeliu atvejų. Šiame tyrime pacientas geria tirpalą, kuriame yra bario sulfato, metalinio junginio, matomo rentgeno spinduliuose. Atliekant vaizdo fluoroskopijos testą, naudojant vaizdo rentgeno spindulius galima sekti bario sulfato kelią per virškinimo sistemą, atskleidžiant visus galimus neatitikimus. Šis junginys paprastai nepalieka jokių ilgalaikių simptomų, tačiau netrukus po procedūros rekomenduojama gerti daug skysčių ir valgyti žalius vaisius bei daržoves, kad būtų lengviau pašalinti barį iš organizmo.
Įprasti gydymo būdai
Specialus gydymas paprastai nereikalingas, nebent yra reikšmingų simptomų ar komplikacijų, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos žmonės gali padaryti, kad sumažintų problemas; Valgyti lėčiau ir kruopščiau kramtyti maistą, kaip ir gerti daug skysčių kiekvieno valgio metu. Chirurgija gali prireikti, jei maišelis kelia realių problemų arba jei aptinkama kokių nors aspiracijų, išopėjimų ar karcinomų. Daugeliu atvejų būklė gali būti gydoma endoskopine procedūra arba atvira operacija. Endoskopinis metodas susideda iš ezofagoskopo slydimo į gerklę ir kabių arba lazerio naudojimą maišeliui užsandarinti. Atliekant atvirą operaciją, pjūvis padaromas kakle, o ryklės maišelis išpjaunamas ir pašalinamas iš aplinkinių audinių.
Retais atvejais dėl šios būklės gali išsivystyti karcinoma arba vėžinis navikas ryklėje, todėl dažnai skiriami ilgalaikiai stebėjimai, ypač jaunesniems pacientams. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai mėgsta stebėti vystymąsi ir gijimą ir periodiškai tikrinti, ar kur nors kitur nesiformuoja nauji maišeliai. Aktyviai elgdamiesi su dalykais, kai jie vystosi, vėliau jie negali tapti didesnėmis problemomis.