Sano šuntas yra medicinos prietaisas, naudojamas nukreipti kraują ir kartu su juo deguonį tarp širdies skilvelio ir plaučių arterijos. Jis dažniausiai vartojamas hipoplastiniam kairiosios širdies sindromui gydyti – įgimtai būklei, kai visiškai išsivystęs tik dešinysis širdies skilvelis. Paprastai jis yra pagamintas iš lanksčios medžiagos, pvz., GORE-TEX® plastiko, o kraujo nukreipimo pokyčiai paprastai yra nuolatiniai. Tačiau kūdikiams ir mažiems vaikams, kuriems reikia tokio tipo prietaiso, dažnai reikia periodiškai atnaujinti, kad jų širdis augant veiktų optimaliai. Iš esmės tai, kuris skilvelis tinkamai funkcionuoja, paverčia pagrindine arba pagrindine širdies siurbimo kamera. Šuntas paprastai negali visiškai išgydyti savo defektų, tačiau jis suteikia galimybę daugeliui pacientų gyventi įprastą gyvenimą. Sano šuntas paprastai laikomas Blalock-Taussig šunto ir Norwood procedūros modifikacija, kurios yra šiek tiek didesnės ir dažniau naudojamos suaugusiems. Dėl Sano modifikacijų tiek dydžio, tiek išdėstymo požiūriu jis dažnai yra geresnis pasirinkimas naudoti pediatrijoje, nors dažniausiai sprendimą priima paciento medicinos komanda.
Pagrindinis tikslas
Sano šunto įvedimas atliekamas siekiant leisti žmogui, turinčiam širdies ydą, turėti pakankamai deguonies prisotinto kraujo, kad galėtų siurbti visą kūną, naudojant dvi kameras, o ne įprastas keturias. Esant įgimtoms širdies ligoms, kairėje pusėje dažnai būna nepakankamas širdies kamerų išsivystymas. Deguonis per kraują patenka iš kairiųjų širdies šoninių kamerų į plaučius; netinkamai veikiant kairiosios kameros kūno organams tiekia tik prisotintą deguonies kraują.
Kaip ir kada jis įdėtas
Sano procedūros užbaigimo operacijos metu tarp dešiniojo skilvelio ir dešiniosios plaučių arterijos įkišamas vamzdelis, dar vadinamas šuntu. Įdėjus šuntą, plaučių arterija tampa pagrindine kamera kraujui pumpuoti aplink kūną. Sano procedūra paprastai naudojama kaip pirmasis gydymo plano etapas kūdikiams ir vaikams, kuriems nepersodinta širdis, ir reikalinga sėkmingai gydyti kairiųjų kamerų širdies ydą.
Daugeliu atvejų šunto įrengimas yra tik pirmas žingsnis. Paprastai po kelių mėnesių pacientams atliekama Glenn procedūra, kurios metu viršutinė tuščioji vena sujungiama su dešiniąja plaučių arterija, ir Fontano procedūra, kurios metu kraujas iš apatinės tuščiosios venos nukreipiamas į plaučius. Tačiau daugeliu atvejų šios procedūros negali būti atliekamos tol, kol vaikui sukanka du mėnesiai. Kūdikiai, turintys rimtų širdies kamerų defektų, gali negyventi taip ilgai be kitokios intervencijos.
Ankstyvas identifikavimas
Širdies defektai paprastai atsiranda anksti pirmąjį nėštumo trimestrą ir daugeliu atvejų nepakankamą širdies išsivystymą dažnai galima nustatyti anksti, paprastai ultragarsu. Kai yra paruoštos medikų komandos, gydymas gali prasidėti labai greitai po gimimo. Priešingu atveju bet kuriam kūdikiui, kuriam pasireiškia hipoplastinio kairiosios širdies sindromo simptomai, pvz., melsvas odos atspalvis, diagnozavus beveik iš karto gali būti atlikta šunto operacija.
Susijusios procedūros
Sano procedūra yra Norwood procedūros modifikacija, kurią iš pradžių sukūrė daktaras Williamas Norwoodas 1979 m. Modifikuotas šuntas pavadintas nuo savo pradininko, japonų gydytojo Shunji Sano. Kai kurie pagrindiniai Sano pakeitimai yra GORE-TEX® ir didesnių, maždaug 0.2 colio (5 milimetrų) šunto vamzdžių naudojimas. Gydymo planus, įskaitant galimybę naudoti Sano šuntą, dabar siūlo medicinos specialistai visame pasaulyje.