Kas yra sausgyslių transplantatas?

Sausgyslės transplantatas yra sausgyslės gabalas, paimtas iš donoro vietos ir naudojamas pažeistai sausgyslei atkurti. Kai sausgyslės smarkiai pažeidžiamos, pavyzdžiui, visiškai plyšta, sausgyslių transplantacija dažnai yra vienintelis būdas jas išgydyti. Kita vertus, ne tokie rimti sausgyslių sužalojimai dažnai gali būti sprendžiami nechirurginiais metodais, tokiais kaip ilgalaikis poilsis, imobilizacija ir vaistai nuo uždegimo.

Sausgyslės yra stiprios, bet lanksčios pluoštinių audinių juostos, pritvirtinančios raumenis prie kaulų. Raiščiai yra glaudžiai susijusios struktūros, jungiančios kaulus su kitais kaulais. Dėl anatominių sausgyslių ir raiščių panašumų sausgyslių skiepijimas naudojamas ne tik sausgyslėms taisyti; jis taip pat naudojamas kai kuriems pažeistiems raiščiams taisyti.

Bene dažniausiai sausgyslių transplantatai naudojami priekinio kryžminio raiščio (ACL) rekonstrukcijai. ACL yra pagrindinis atraminis kelio raištis ir vienas dažniausiai pažeidžiamų raiščių sporte. Atliekant ACL rekonstrukciją, sausgyslių transplantatai paprastai paimami iš girnelės sausgyslių arba pakaušio sausgyslių. Abi šios sausgyslės yra geros kandidatės ACL rekonstrukcijai dėl savo pločio ir ilgio. Paprastai sausgyslės transplantatas turi būti gautas iš sausgyslės, kurios forma ir dydis yra panašios į rekonstruojamą sausgyslę.

Kai kuriems sausgyslių pakeitimo atvejams reikalingas dviejų etapų taisymo procesas. Taikant šį metodą naudojami laikini protezai, kurie paliekami iki kelių mėnesių. Laikini skiepai suteikia kūnui laiko paruošti sveiką aplinką galutiniam sausgyslės transplantatui. Chirurgai svarsto dviejų etapų taisymą, atsižvelgdami į konkrečias sužalojimo aplinkybes. Pavyzdžiui, jei paciento rankose yra pažeistos lenkimo sausgyslės ir nuo pirminės traumos praėjo daug laiko, gali būti nurodytas dviejų etapų procesas.

Sausgyslių transplantato audinys gali būti paimtas iš vieno iš dviejų pagrindinių šaltinių: autogeninio audinio arba donoro audinio. Autogeninis audinys reiškia audinį, paimtą iš kažkur paties paciento kūno. Donorinis audinys transplantatams dažniausiai gaunamas iš mirusio asmens, kuris savo audinius suteikė medicinos tikslams. Medicininiai transplantatai, sudaryti iš autogeninio audinio, yra žinomi kaip autotransplantatai, o tie, kuriuos sudaro donoro audiniai, vadinami alotransplantatais.

Paprastai pirmasis sausgyslių transplantato pasirinkimas bus autograftas. Priežastis, dėl kurios dažniausiai teikiama pirmenybė autograftams, yra ta, kad alotransplantatai gali sukelti papildomos rizikos. Ši rizika apima ligų perdavimą iš donoro pacientui ir galimą imuninį atmetimo atsaką. Nors alotransplantacijos preparatai, tokie kaip užšaldymas, siekiant pašalinti atmetimą sukeliančius fibroblastus, labai sumažina šią riziką, patys preparatai taip pat turi trūkumų. Vienas trūkumas yra tas, kad preparatai gali sukelti sausgyslių transplantatų silpnumą nei autotransplantatai.

Nepaisant trūkumų, allograftai vis dar siūlomi daugeliu atvejų. Jei pacientas turi daug sužeidimų, jo paties kūne gali neužtekti sausgyslių, kad būtų galima pašalinti kiekvieną iš jų. Be to, autogeninis sausgyslės transplantatas gali būti neįmanomas, jei pacientui anksčiau buvo atliktas vienas ar daugiau sausgyslių pakeitimų. Sunkių sausgyslių sužalojimų atveju, ar naudoti sausgyslės transplantatą, ar ne, priklauso nuo pažeidimo masto. Vėlesnius sprendimus, iš kur paimti transplantatą, paprastai kartu priima gydytojai ir pacientai po išsamių diskusijų.