Sėklidžių feminizacija, dar žinoma kaip androgenų nejautrumo sindromas, yra reta būklė, kurią sukelia genetinis testosterono receptorių defektas. Pacientai, sergantys sindromu, yra genetiškai vyrai, turintys ir X, ir Y chromosomas, tačiau atrodo, kad jie yra moterys. Sėklidžių feminizacija gali pasireikšti įvairiais būdais, o paveiktiems pacientams galimos įvairios gydymo galimybės.
Terminą „sėklidžių feminizacija“ įvedė amerikiečių ginekologas Johnas Morrisas. Jis pasiūlė šį pavadinimą remdamasis savo pasiūlytu ligos mechanizmu, kuris iškėlė hipotezę, kad sėklidės išskiria hormoną, dėl kurio vyriški kūnai feminizuojasi. Tolesni tyrimai paneigė jo teoriją. Tačiau terminas sėklidžių feminizacija išlieka kaip įprastas būklės, oficialiai žinomos kaip androgenų nejautrumo sindromas, pavadinimas.
Sėklidžių feminizacija atsiranda dėl organizmo nesugebėjimo reaguoti į androgenus, tokius kaip testosteronas. Sergantys pacientai turi genetinį organizmo androgenų receptorių defektą. Kai kuriais atžvilgiais šią būseną galima suprasti posakiu „vanduo, vanduo visur, bet nė lašo gerti“. Daug testosterono cirkuliuoja kraujyje, nes pacientas turi funkcines sėklides. Tačiau organizmas nereaguoja į šį testosteroną, nes negali jo aptikti.
Kadangi augantis kūnas nejaučia cirkuliuojančio testosterono, jis patenka į numatytąjį išorinį vystymosi modelį: tampa moterimi. Susirgusiems žmonėms išsivysto krūtys, moterų riebalų pasiskirstymas, aklas makšties maišelis ir klitoris. Y chromosomos buvimas užtikrina, kad jose taip pat išsivystys sėklidės ir neišsivystys kiaušidės ar gimda. Kai kurie ekspertai gautus pacientus apibūdina kaip pseudohermafroditus, nes jie turi tam tikrų vyriškų ir moteriškų lytinių požymių, tačiau neturi sėklidžių ir kiaušidžių, kaip tikri hermafroditai.
Sėklidžių feminizacija gali turėti įvairių klinikinių apraiškų. Dėl visiškos sindromo formos atsiranda normalios išvaizdos moteris, kuri gali būti laikoma nenormalia, kol jai neprasideda mėnesinės. Taip pat yra ir kitų mažiau pilnų sindromo formų. Pavyzdžiui, kai kurie kūdikiai, gimę su dviprasmiškais lytiniais organais, gali turėti neišsamią būklę, kai dalinis atsakas į testosteroną sukelia nepilnų vyrų išorinių lytinių organų vystymąsi.
Sėklidžių feminizacijos gydymas gali būti prieštaringas. Pacientams, kuriems yra dalinis jautrumas testosteronui, kai kurie gydytojai rekomenduoja gydyti testosteronu. Padidėjęs testosterono kiekis gali padėti pacientui tapti normalios išvaizdos vyru.
Žmonės su visiška sėklidžių feminizacija dažnai ir toliau gyvena kaip moterys. Šiems pacientams svarbu pašalinti sėklides, kad sumažėtų sėklidžių vėžio rizika. Jiems taip pat dažnai praverčia planinės operacijos, kuriomis siekiama pailginti ir išplėsti makštį, taip palengvinant lytinį aktą.