Atrankinė užpakalinė rizotomija yra chirurginė procedūra, skirta sumažinti raumenų įtempimą ar spazmą, atsirandantį pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Šios procedūros metu identifikuojamos ir nupjaunamos apatinės stuburo dalies užpakalinės nervų šaknys, kurios prisideda prie raumenų spazmo. Užkirsti kelią pertekliniams signalams iš šių nervų, pacientas gali geriau kontroliuoti raumenų judėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Cerebrinį paralyžių sukelia smegenų sužalojimas, kuris gali atsirasti prieš gimdymą, jo metu arba netrukus po jo. Šis sužalojimas paprastai yra nuolatinis ir gali sutrikdyti elektrinius signalus, kurie siunčiami pirmyn ir atgal tarp smegenų ir raumenų. Dviejų tipų nervinės skaidulos turi veikti kartu, kad galėtų siųsti ir priimti signalus į raumenis ir iš jų: jutimo skaidulos siunčia signalus iš raumenų į nugaros smegenis, o motorinės nervinės skaidulos siunčia signalus iš smegenų į raumenis.
Cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų motorinės nervinės skaidulos nefunkcionuoja tinkamai, todėl padaugėja signalų iš jutimo nervų į nugaros smegenis. Dėl šio padidėjimo atsiranda raumenų įtempimas, o tai savo ruožtu sukelia pacientų silpną raumenų koordinaciją. Galimos įvairios chirurginės ir fizinės terapijos formos, padedančios pacientams atgauti raumenų kontrolę. Selektyvioji užpakalinė rizotomija yra viena chirurginio gydymo galimybė, kuri gali sumažinti signalus iš sensorinių nervų skaidulų ir pagerinti paciento mobilumą.
Atrankinė užpakalinė rizotomija paprastai atliekama vaikams nuo dvejų iki penkerių metų. Prieš operaciją pacientai turi atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytų raumenų spazmo mastą. Kai pacientas yra kandidatas, vaikas gali būti paguldytas į ligoninę. Operacija atliekama, kai pacientui taikoma bendroji nejautra.
Norėdami atlikti selektyvią užpakalinę rizotomiją, chirurgas padaro pjūvį per apatinės nugaros dalies odą. Atidengiamas vienas ar keli slanksteliai stuburo juosmens ir (arba) kryžmens srityje. Slankstelio kaulinis procesas turi būti pašalintas, kad būtų atskleistos visos nervų šaknys. Jutimo nervų šaknys ir motorinės nervų šaknys yra atskirtos viena nuo kitos, o motorinės šaknys yra uždengtos, kad jos nebūtų pažeistos.
Jutimo šaknys stimuliuojamos elektriniais zondais, siekiant nustatyti, kurie nervai sukelia paciento spazmą. Tada šios šaknys nupjaunamos, kad signalai nebegalėtų sklisti tais nervais. Tai nuolatinė operacija, todėl chirurgas turi atidžiai nuspręsti, kuriuos nervus pjauti. Nupjovus nervus, pacientas gali jausti raumenų silpnumą, nors įtempimas išnyko. Raumenų jėgą galima vėl padidinti taikant griežtą fizinės terapijos programą, o pacientas turėtų geriau kontroliuoti raumenų judėjimą.