Kas yra seronegatyvus reumatoidinis artritas?

Autoimuninė liga, seronegatyvus reumatoidinis artritas, gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir reumatoidinis artritas (RA), nors kraujo mėginiai paprastai nerodo reumatoidinio faktoriaus (RF), paprastai siejamo su sutrikimu. Iki 20 procentų pacientų, sergančių šia lėtine uždegimine liga, iš pradžių RF nepasireiškia, nors kai kurie galiausiai virsta seropozityviais, o ligai progresuojant susidaro veiksnys. Sąnarių uždegimas, skausmas ir pažeidimai dažniausiai atsiranda pažengusiais atvejais, taip pat gali būti įtrauktos kitos kūno sistemos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gydo seronegatyvų reumatoidinį artritą, atsižvelgdami į simptomus ir ligos progresavimą.

Seronegatyvus reumatoidinis artritas prasideda ląsteliniu ir humoraliniu imuniniu atsaku organizme. Baltieji kraujo kūneliai iš kaulų čiulpų ir užkrūčio liaukos pradeda gaminti antikūnus. Šie baltieji kraujo kūneliai ir jų gaminamos cheminės medžiagos įsiskverbia į kūno audinius, ypač į sąnarius. Pirmieji seronegatyvūs reumatoidinio artrito simptomai paprastai atsiranda likus mėnesiams iki sąnarių pažeidimo ir paprastai apima depresiją, nuovargį ir negalavimą, kuriuos gali lydėti nedidelis karščiavimas. Po dviejų ar trijų mėnesių pacientai pajunta vieno sąnario uždegimą, skausmą ir jautrumą.

Kai liga progresuoja, pažeidžiama daugiau galūnių sąnarių. Rytinis sustingimas ir sąnarių skausmas tęsiasi kelias valandas – tai simptomas, kuris paprastai išskiria RA nuo kitų artrito tipų. Seronegatyvus reumatoidinis artritas paprastai sukelia sąnarių patinimą ir jautrumą, kartu su šiluma ir skausmu judant. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad autoimuninis atsakas sukelia sausgyslių uždegimą, dėl kurio gali susidaryti cistos ir galimi jungiamojo audinio plyšimai. Paprastai per dvejus metus nuo pradžios jungiamojo audinio praradimas sukelia kaulų ląstelių eroziją ir proliferaciją, dėl kurios atsiranda sąnarių deformacijos.

Patinimas ir uždegimas, dažniausiai susijęs su seronegatyviu reumatoidiniu artritu, taip pat gali suspausti jautrų nervinį audinį ir sukelti nervų skausmą. Pacientai taip pat gali jausti simptomus, susijusius su raumenų įsitraukimu. Autoimuninis atsakas gali progresuoti ir galiausiai apimti širdies ir plaučių sistemas, sukeldamas uždegimą, skysčių kaupimąsi ir audinių fibrozę. Kai kuriems išsivysto būklė, vadinama Sjogreno sindromu, kai baltieji kraujo kūneliai įsiskverbia į ašarų, seilių ir egzokrinines liaukas, slopindami normalų kūno skysčių tekėjimą.

Galutinė seronegatyvaus reumatoidinio artrito diagnozė dažnai yra iššūkis ankstyvosiose stadijose. Pacientai ne tik nerodo RF kraujo mėginiuose, bet ir simptomai gali atsirasti ir išnykti. Asmenims simptomai gali paūmėti 24–48 valandas, o po to visiškai išnykti. Kai kuriems žmonėms visiška remisija pasireiškia per šešis mėnesius nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Anticiklinio citrulinuoto baltymo (anti-CPP) antikūnų kraujo tyrimo sukūrimas padėjo nustatyti ligą kai kuriems pacientams, kurie paprastai negamina RF.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria seronegatyvius reumatoidinio artrito vaistus, kurie koreliuoja su simptomais. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai paprastai padeda sumažinti uždegimą ir patinimą. Jei rentgeno spinduliai rodo sąnarių tarpo susiaurėjimą, gydytojai gali skirti ligą modifikuojančių antireumatoidinių vaistų, taip pat vadinamų DMARDS, kad sumažintų sąnarių pažeidimo ir deformacijos riziką.