Kas yra sertifikuotas EHR?

Sertifikuotas elektroninis sveikatos įrašas (EHR) yra programinė įranga, atitinkanti vyriausybės nustatytus elektroninio įrašo „prasmingo naudojimo“ kriterijus. „Prasmingas naudojimas“ reiškia, kad programa tvarko informaciją tokiu būdu, kuris skatina geresnį bendravimą arba teikia geresnę priežiūros kokybę. Nacionalinio sveikatos informacinių technologijų koordinatoriaus biuras (ONC) apibrėžia esminių programinės įrangos užduočių, kurias turi atlikti kiekvienas ESI, rinkinį, kad gautų sertifikatą. Kad būtų įrodytas „prasmingas naudojimas“, sertifikuota ESI turi pateikti išsamias ataskaitas Medicare ir Medicaid paslaugų centrui (CMS), kad būtų galima įvertinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo veiklą. Be to, sertifikuota ESI turi kaupti tam tikrą informaciją apie paciento įrašą, sudaryti sąlygas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams dalytis medicinine informacija ir elektroniniu būdu perduoti receptus, tuo pačiu užtikrinant duomenų privatumą ir saugumą.

EHR vertina nepriklausomos, akredituotos bandymų įstaigos ir yra sertifikuotos Sveikatos informacinių technologijų sertifikavimo komisijos (CCHIT) arba kitos iš šešių patvirtintų sertifikavimo įstaigų. Norėdama tapti sertifikuota ESI, programinės įrangos įmonė savanoriškai pateikia testavimui visą savo ESI sistemą arba tiesiog atskirą modulį. „Prasmingo naudojimo“ sertifikavimo kriterijai apima elektroninį receptų išrašymą, pacientų prieigą prie įrašų per internetinius portalus, gydančių gydytojų dalijimąsi medicininiais įrašais ir ataskaitų teikimą vyriausybinėms duomenų bazėms dėl visuomenės sveikatos priežiūros. Sertifikuotas ESI turi ne tik elektroniniu būdu išrašyti, bet ir patikrinti, ar nėra vaistų sąveikos, alergijos. Be to, programinė įranga turi kontroliuoti, kas gauna prieigą, automatiškai atsijungti, autentifikuoti vartotoją ir užšifruoti duomenis, kad būtų užtikrintas paciento duomenų saugumas.

Sertifikuota ESI taip pat turi tvarkyti kiekvieno paciento aktyvių vaistų, problemų, alergijų, gyvybinių požymių ir skiepų sąrašus. Pacientų demografiniai duomenys, įskaitant paciento rūkymo būklę, ir laboratorinių tyrimų rezultatai turi būti prieinami per ESI. Sertifikuota ESI taip pat seka pacientų pageidavimus dėl gaivinimo, išrašymo instrukcijas, kompiuterizuotus gydytojų nurodymus ir paciento mokymosi išteklius. Klinikinės kokybės priemonės taip pat gali būti atsekamos ir pateikiamos lentelėse, kad būtų galima pranešti vyriausybinėms agentūroms. Testavimo agentūros paprastai turi komandą, susidedančią iš gydytojų, slaugytojų ir programinės įrangos analitikų, kurie, naudodamos EHR programinę įrangą, atlieka pacientų duomenų mėginių testus, kad nustatytų atitiktį visiems reglamentams.

Kai ESI sistema išlaikys visus testus, sertifikavimo įstaiga išduos sertifikatą ir paskelbs įmonę sertifikuotų ESI sistemų sąraše ONC svetainėje. Yra dviejų tipų sertifikavimas, priklausomai nuo to, ar pateikta programinė įranga yra visa ESI sistema, ar tik modulis. Visoms ESI sistemoms turi būti tenkinami visi 33 prasmingo naudojimo kriterijai. Jei programinė įranga yra tik modulis, turi būti tenkinami bent devyni iš 33 kriterijų.