Sigmoidinė divertikuliozė yra būklė, kai ant sigmoidinės gaubtinės žarnos, kuri yra storosios žarnos dalis, jungianti tiesiąją žarną, sienelės susidaro maži maišeliai, vadinami divertikulais. Paprastai tai siejama su tam tikrais rizikos veiksniais, įskaitant amžių ir netinkamą mitybą. Nors daugelis žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, turi nedaug simptomų, jis gali sukelti skausmą ir virškinimo sutrikimus. Jis dažnai išgydomas vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais, nors sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nėra visiškai aišku, kodėl žmonėms išsivysto sigmoidinė divertikuliozė, tačiau greičiausiai tam įtakos turi mityba, padėtis tuštinantis ir amžius. Žmonėms, kurie valgo mažai skaidulų turinčią dietą, gali prireikti sigmoidinės gaubtinės žarnos stiprių susitraukimų prieš ištuštinant, o tai gali paveikti žarnyno audinį ir prisidėti prie divertikulų susidarymo. Tie, kurie tuštindamiesi sėdi kaip kėdėje, o ne tupi, dažniausiai labiau įsitempia, o tai, kaip manoma, sunkesnė ir storajai žarnai. Be to, žmonėms senstant žarnų jungiamosios skaidulos linkusios pablogėti ir prarasti stiprumą, o tai gali prisidėti prie maišelių susidarymo.
Kadangi yra keletas galimų priežasčių, kurios gali veikti viena su kita, yra įvairių šios būklės rizikos veiksnių. Viena iš pagrindinių yra mažai skaidulų turinti dieta. Skaidulos padeda išmatoms pereiti per storąją žarną, nes prideda tūrio ir drėgmės, o tai sumažina susitraukimo stiprumą, būtiną norint išstumti jas per sistemą. Daug raudonos mėsos valgymas taip pat gali prisidėti prie šios būklės išsivystymo, nes ją sunku virškinti, kaip ir lėtinis vidurių užkietėjimas, rūkymas ir nutukimas. Senėjimas ypač susijęs su sigmoidine divertikuloze, nes susilpnėja gaubtinės žarnos sienelė, taip pat padidėja tikimybė susirgti kitomis virškinimo ligomis, kurios dirgina žarnyną.
Simptomai
Ši būklė vystosi laikui bėgant ir gali praeiti metų, kol pasirodys simptomai. Kai žmonės pradeda jausti simptomus, juos paprastai pykina, vemia, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ir karščiavimas. Kai kuriems žmonėms taip pat išsiskiria kraujas su išmatomis arba skauda pilvą, ypač kairėje kūno pusėje, nes čia yra sigmoidinė dvitaškis. Kiekvienas, patyręs staigų kraujavimą iš tiesiosios žarnos arba stiprų pilvo skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti gyvybei pavojingų komplikacijų požymis.
Gydymas
Ankstyvosiose stadijose sigmoidinė divertikuliozė gali būti gydoma namuose keičiant mitybą ir gyvenimo būdą, įskaitant valgant daugiau skaidulų ir reguliariai mankštinant. Žmonės, kuriems yra buvę divertikulų, gali vengti maisto, kuriame yra mažų sėklų, nes jos gali įstrigti maišeliuose ir juos sudirginti. Bet kokį skausmą ar žarnyno spazmus dažnai galima numalšinti naudojant šildymo pagalvėlę ir nereceptinius (OTC) vaistus nuo skausmo, kad sumažintų skausmą ar dujas. Tačiau pagyvenę žmonės turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu prieš vartodami skausmą malšinančius vaistus, nes nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas yra susijęs su padidėjusia vyresnio amžiaus žmonių komplikacijų rizika.
Sunkesniais sigmoidinės divertikuliozės atvejais gali prireikti receptinių vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus, kad sumažėtų gaubtinės žarnos susitraukimai. Žmonėms, kuriems yra sunkūs arba dažni divertikuliozės priepuoliai, gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyti arba pašalinti abscesai ir pažeidimai, ištaisyti gaubtinės žarnos sienelės plyšimai, pašalinti žarnyno nepraeinamumas arba pašalinti visas žarnyno dalis.
Komplikacijos
Dažniausia sigmoidinės divertikuliozės komplikacija yra divertikulitas, kuris atsiranda, kai divertikulai užsikrečia ir uždegami. Tai sukelia karščiavimą, stiprų skausmą apatinėje kairiojoje pilvo dalyje, karščiavimą, pykinimą ir padažnėjusį šlapinimąsi, jei infekcija yra šalia šlapimo pūslės. Jei divertikulitas negydomas, jis gali sukelti peritonitą – būklę, kai žarnyno atliekos patenka į pilvo ertmę, sukeldamos sunkų uždegimą ir infekciją. Kai tai atsitiks, infekcija per kraują gali išplisti į kitas kūno dalis – gyvybei pavojinga būklė, žinoma kaip sepsis.