Kas yra sigmoidinė rezekcija?

Sigmoidinė dvitaškis yra S formos apatinės storosios žarnos dalies dalis, kuri baigiasi tiesiojoje žarnoje. Šiai gaubtinės žarnos daliai tenka sunkus darbas – energingai susitraukti, kad iš organizmo per tiesiąją žarną būtų pašalintos kietosios atliekos. Kartais sveikatos būklė trukdys sigmoidinės gaubtinės žarnos funkcijai. Jei ši būklė nereaguoja į medikamentinį gydymą, kartais reikia atlikti sigmoidinę rezekciją arba chirurginį sigmoidinės gaubtinės žarnos pašalinimą.

Didelis slėgis išilgai sigmoidinės gaubtinės žarnos sienelių gali sukelti mažų gaubtinės žarnos maišelių išsipūtimą. Šios išsipūtusios vietos vadinamos divertikulais. Kai divertikulai uždegami, išsivysto būklė, vadinama divertikulitu. Kartais divertikulitas tampa toks sunkus, kad šie maišeliai plyš ir išplis infekcija į pilvo ertmę. Lėtinis divertikulitas yra dažna priežastis, kodėl daugeliui žmonių atliekama sigmoidinė rezekcija.

Kita galima sigmoidinės rezekcijos priežastis yra gaubtinės žarnos vėžys, galbūt su blokuojančiu naviku sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Tokiais atvejais svarbu, kad chirurgas pašalintų visus pažeistus audinius. Daugeliu atvejų jis pašalins aplinkinius limfmazgius, kad vėžys neišplistų. Gaubtinės žarnos vėžys gali būti išgydomas, jei jis sugautas pakankamai anksti.

Kai kuriais atvejais sigmoidinė rezekcija gali būti atliekama laparoskopiškai. Ši minimaliai invazinė chirurginė procedūra apima tris ar keturis mažus pjūvius pilvo sienelėje. Tada jis į pjūvius įdės kelis chirurginius instrumentus, įskaitant laparoskopą. Laparoskopas leidžia chirurgui matyti pilvo vidų, o kitais instrumentais galima nupjauti ir pašalinti sigmoidinę gaubtinę žarną.

Kai sigmoido dalis yra per daug pažeista, kad ją būtų galima pašalinti laparoskopiškai, chirurgas turi atverti pilvą, kad patektų į sigmoidinę gaubtinę žarną. Jis pašalins sergančią sigmoidinės gaubtinės žarnos dalį ir vėl sujungs du sveikus galus, kad susidarytų ištisinė žarnyno kilpa. Pasitaiko atvejų, kai storoji žarna turi pailsėti arba suserga didelė storosios žarnos dalis. Tokiu atveju chirurgas paims nedidelę žarnos kilpą ir ištrauks ją per angą pilve. Tai vadinama kolostomija.

Kolostomos gali būti laikinos arba nuolatinės, priklausomai nuo asmens aplinkybių. Jei pacientui buvo pašalinta daug gaubtinės žarnos, kolostomija paprastai bus nuolatinė. Virš kolostomijos uždedamas kolostomijos maišelis, kad užfiksuotų žarnyno judesius. Šį maišelį galima lengvai ištuštinti į tualetą.
Sigmoidinė rezekcija bus susijusi su rizika. Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, yra infekcijos ar kraujavimo pavojus. Taip pat yra nedidelė kraujo krešulių susidarymo kojose arba plaučiuose rizika. Kartais pacientui gali atsirasti žarnyno obstrukcija dėl rando audinio. Tobulėjant technologijoms, komplikacijų rizika sumažėjo.