Kas yra Sindaktilija?

Syndactyly kilęs iš graikų kalbos žodžių syn, reiškiančių „kartu“, ir daktulos, reiškiančių „pirštas“. Tai medicininis terminas, reiškiantis būklę, kai pirštai, pirštai arba abu turi juosteles, kurios juos sujungia, dažniausiai dėl genetinių veiksnių. Daugeliu atvejų sindaktilijos juosta yra tik oda, tačiau kai kuriais atvejais gali būti sujungti dviejų skaitmenų kaulai. Sindaktilija yra labiausiai paplitęs įgimtas rankos simptomas, pasireiškiantis vienam gimdymui iš 2,500, ir dažniausiai pirmą kartą pastebima naujagimio apžiūra po gimimo.

Ši būklė dažniau pasitaiko vyrams nei moterims, o dažniausiai baltaodžiams, palyginti su Azijos ar Afrikos kilmės žmonėmis. Yra keletas skirtingų pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti sindaktiliją. Dauno sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Retesnės priežastys yra Aperto sindromas, Carpenter sindromas, Cornelia de Lange sindromas, Pfeiffer sindromas ir Smith-Lemli-Opitz sindromas. Visais šiais atvejais sindaktilija yra tik vienas iš tarpusavyje susijusių simptomų grupės.

Sindaktilija pati savaime dažnai yra paveldima, tokiu atveju ji vadinama paveldima sindaktija. Būklė taip pat gali pasireikšti kartu su vienu ar daugiau papildomų rankų ar kojų pirštų, būklė vadinama polidaktilija. Kai abi sąlygos sujungiamos, tai vadinama polisindaktilija. Paveldima sindaktilija randama angusų galvijams, taip pat žmonėms. Nors polidaktilija dažnai aptinkama katėms, polisindaktilija būdinga žmonėms.

Sindaktilija gali būti daugiau ar mažiau sunki, todėl gydymą lemia tiksli situacija. Dažniausiai atsiranda tarp trečiojo ir ketvirtojo pirštų. Esant nepilnai sindaktilijai, pirštai sujungiami tik iš dalies, o visiškos sindaktilijos atveju pirštai sujungiami iki pat galiuko. Paprastasis sindaktilas reiškia juostą, kurią sudaro tik oda ir minkštieji audiniai, o sudėtingas sindaktilas reiškia jungtį, apimančią sujungtus kaulus. Esant sudėtingai sindaktilijai, taip pat atsiranda papildomų kaulų ir nenormalus raiščių ir (arba) sausgyslių vystymasis.

Tik pusėje atvejų sindaktilija pasireiškia abipusiai; kitą pusę laiko būna tik ant vienos rankos ar kojos, ar ant kitos, o ne ant abiejų. Remiantis dviem skirtingais šaltiniais, korekcinė operacija dažniausiai atliekama, kai vaikas yra nuo penkių iki šešių mėnesių arba nuo vienerių iki dvejų metų. Ankstesnis įsikišimas pageidautinas sunkesniais atvejais, o palikus situaciją negydoma, kiltų papildomų problemų.

Paprastais atvejais juostelė tarp skaitmenų nupjaunama ir naudojami odos transplantatai, paimti iš pilvo, kad būtų sumažintas randų susidarymas. Gipsas po operacijos naudojamas tiek rankai imobilizuoti, tiek odos transplantatui apsaugoti. Maždaug po trijų savaičių gipsas nuimamas, o kitas šešias savaites naudojami įtvarai, kad pirštai būtų atskirti. Ergoterapija padeda vaikui geriau naudotis savo ranka.
Tais atvejais, kai sindaktilija yra izoliuota, prognozė yra puiki. Tais atvejais, kai tai yra sindromo dalis, rezultatai priklausys nuo bendros vaiko būklės. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais sindaktilija yra susijusi su širdies problemomis. Tokiais atvejais širdies būklė gali nustatyti, kada ir ar vaikui bus atlikta operacija.