Sinovektomija yra chirurginė procedūra tiems, kurie kenčia nuo didelio skausmo ir funkcijos praradimo dėl reumatoidinio artrito. Ši operacija paprastai atliekama naudojant artroskopą, ploną, apšviestą vamzdelį, pritvirtintą prie televizoriaus ekrano, kuris įterpiamas per nedidelį pjūvį paveiktoje vietoje. Ši procedūra, nors ir neišgydo, gali padidinti funkciją ir sumažinti skausmą.
Reumatoidinis artritas (RA) yra uždegiminio artrito forma, pažeidžianti sinoviją arba sąnarių gleivinę. Sinovija veikia kaip filtras, pašalinantis šiukšles ir infekcijas. Dėl šio pamušalo uždegimo jis užsikemša, todėl jis labai storas ir patinęs, dažnai trukdantis normaliam, neskausmingam judėjimui.
RA simptomai yra sąnarių skausmas, jautrumas ir patinimas, rytinis sustingimas ir nuovargis, o kartais ir svorio kritimas bei karščiavimas. Taip pat gali atsirasti reumatoidiniai mazgeliai arba tvirti gumbeliai po oda – sąnario deformacijos požymis. Paprastai RA pirmiausia pažeidžia mažesnius sąnarius ir gali pasireikšti keliuose sąnariuose vienu metu. Laikui bėgant RA gali pažeisti sąnarius, kremzles, raiščius, sausgysles ir kaulus.
Nustačius RA, atlikus išsamią ligos istoriją, kraujo tyrimus, rentgeno spindulius ir sąnarių skysčių analizę, konservatyvius gydymo būdus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), reguliarūs pratimai ir įveikos strategijos. , pvz., šiluma ar šalta, ir persvarstyti kasdienės veiklos strategijas. Jei po šešių ar dvylikos mėnesių simptomai pablogėja, gali būti atlikta sinovektomija.
Sinovektomija pašalina uždegiminį sąnario audinį, sukeliantį skausmą ir disfunkciją, gali sumažinti patinimą ir sulėtinti kaulų pažeidimą bei eroziją. Įprastos sinovektomijos vietos yra keliai, pečiai, riešai, alkūnės, pirštai ir klubai. Tačiau, kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, ji susijusi su nemaža rizika. Priklausomai nuo sunkumo ir vietos, būtina vietinė arba bendroji anestezija. Po operacijos yra galimybė užsikrėsti infekcija, nukraujuoti į sąnario sritį ir prarasti sąnario judesius.
Po sinovektomijos trumpą laiką imobilizuojamas judėjimas, paprastai naudojant nuolatinį pasyvų judesį (CPM). Skausmą malšinančių vaistų vartojimas pooperaciniam skausmui malšinti ir fizinė terapija yra rekomenduojami veiksmai. Fizinę terapiją sudaro įvairūs judesių pratimai ir bendras stiprinimas, būtini funkcijai atgauti. Antibiotikai taip pat gali būti naudojami siekiant apsisaugoti nuo infekcijos.
Sinovektomija yra naudingiausia sąnariams, kurių pažeidimas yra minimalus, ir yra naudinga ankstyvo gydymo galimybė. Tačiau nors reumatoidinis artritas gali tik laikinai palengvinti simptomus, negydomas, reumatoidinis artritas gali visiškai sunaikinti sąnarį. Pašalinus uždegiminį audinį, sinovektomija gali atidėti arba sustabdyti viso sąnario pakeitimo poreikį.