Žmonės, kurių širdies plakimas labai lėtas, gali pastebėti, kad jie iš tikrųjų serga sinusine bradikardija. Šia liga sergančių pacientų širdies plakimas vis dar gali būti normalus, reguliarus, tačiau jis yra daug lėtesnis nei vidutinis, ramybės būsenoje tik 60 dūžių per minutę ar mažiau. Kai kurios dažniausios sinusinės bradikardijos priežastys yra griežti fiziniai pratimai, nereguliarus miegas, hipotermija ir kai kurių vaistų vartojimas. Be gana lėto širdies plakimo, kai kurie pacientai taip pat patiria papildomų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, krūtinės skausmas ir dusulys. Gydymas skiriasi priklausomai nuo atvejo sunkumo; vieniems pacientams gydymo nereikia, kitiems – vaistų, tretiems – širdies stimuliatoriaus.
Priežastys
Sinusinė bradikardija, pavadinta širdyje esančio sinusinio mazgo, atsakingo už širdies plakimo palaikymą, vardu, iš tikrųjų gali būti teigiama sveikatos būklė, rodanti gerą sveikatą. Daugeliui sportininkų ši būklė išsivysto dėl griežto kondicionavimo fizinio krūvio metu, todėl širdis pumpuoja pastoviu greičiu. Dažnai sveikas žmogus, kuris reguliariai nesportuoja, vis tiek gali turėti šią būklę su papildomais simptomais arba be jų.
Kitos, mažiau sveikos sinusinės bradikardijos priežastys gali būti su miegu susijusios sąlygos, pvz., nereguliarus miego režimas ir miego apnėja. Hipotireozė, hipotermija, hipoglikemija, traukuliai ir elektrolitų sutrikimai yra kai kurios gerai žinomos būklės, galinčios sukelti sinusinę bradikardiją. Tam tikrų toksinų, tokių kaip atenololis, diltiazemas ir organofosfatas, poveikis taip pat gali būti šios būklės priežastis.
Taip pat žinoma, kad kai kurių vaistų vartojimas lėtina širdies plakimą; Įprasti vaistai, galintys sukelti šią būklę, paprastai yra širdies vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalus blokuojantys vaistai ir rusmenės glikozidai. Jie dažnai skiriami aukštam kraujospūdžiui ir kitoms su širdimi susijusioms ligoms gydyti. Kai kurie kiti vaistai, sukeliantys būklę, yra toluenas, fentanilis, klonidinas, litis, vietinis oftalmologinis acetilcholinas, sufentanilis, paklitakselis, alfentanilis, dimetilsulfoksidas ir rezerpinas.
Sunkios sinusinės bradikardijos atvejai gali kelti didesnį susirūpinimą. Tai gali sukelti sinoatrialinio mazgo liga, pvz., sergančio sinuso sindromas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kurio prognozė yra bloga. Retais atvejais ši būklė taip pat gali būti kitos infekcijos, pvz., virusinio miokardito, difterijos ir reumatinės karštinės, simptomas.
Simptomai ir diagnozė
Sinusinės bradikardijos simptomai gali būti įvairūs. Be lėto širdies ritmo, pacientai gali patirti galvos svaigimą, galvos svaigimą, galvos svaigimą, hipertenziją ir apalpimą; taip pat gali pasireikšti krūtinės skausmas, dusulys ir negalėjimas mankštintis. Taip pat gali atsirasti nereguliarus karščio plakimas, įskaitant jungties, prieširdžių ar skilvelių negimdinius ritmus. Taip pat gali atsirasti alpimas, jei širdis vėluoja plakti iki labai lėto. Jį gali sukelti ir užspringimas, žinomas kaip vazovagalinis refleksas – kadangi sinusine bradikardija sergančių pacientų širdies plakimas jau būna lėtas, o širdžiai dar labiau sulėtėjus užspringimo metu, gali atsirasti alpimas.
Sveikatos priežiūros specialistai gali diagnozuoti šią būklę atlikę fizinį patikrinimą, apklausę pacientą dėl simptomų ir atlikę elektrokardiogramą (EKG). Reikėtų pažymėti, kad EKG parodys tik būsenos požymius, kai širdies susitraukimų dažnis yra sulėtėjęs atliekant tikrąjį tyrimą; kai kuriems pacientams tai gali būti problema, nes būklė ateina ir praeina. Vienas iš galimų sprendimų yra pacientams naudoti nešiojamą elektrokardiogramos prietaisą, dar vadinamą Holterio monitoriumi, kad būtų fiksuojamas širdies ritmas.
Gydymas
Kaip ir daugumoje kelių priežasčių sukeliančių būklių, gydymas kiekvienu atveju skiriasi, o kai kuriems pacientams gydymo nereikia. Pacientui gali būti paskirti vaistai nenormaliam širdies plakimui ištaisyti. Kai kuriems pacientams taip pat gali prireikti širdies stimuliatoriaus, ypač esant sinoatrialinio mazgo ligai. Kai kurie veiksmai gali būti atliekami namuose, siekiant padėti išvengti ir gydyti būklę, pavyzdžiui, kontroliuoti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, valgyti mažai natrio ir riebalų turinčią dietą, vengti tabako ir reguliariai mankštintis.