Kas yra širdies elektrofiziologija?

Širdies elektrofiziologija yra gana naujas širdies poskyrių, daugiausia dėmesio skiriančių širdies ritmo disfunkcijai, įrašas. XX amžiaus antroje pusėje širdies aritmijos sulaukė dėmesio kaip sutrikimai, kuriuos galima veiksmingai gydyti įvairiomis intervencijomis. Nuo pat sukūrimo šioje srityje buvo pastebėta daugybė patobulinimų ir naujovių, o daugelis kardiologijos medicinos programų dabar siūlo dvejų ar trejų metų trukmės stipendijas, kurios vyksta baigus kardiologijos specialybę. Yra ir suaugusiųjų, ir vaikų elektrofiziologų, kurie naudoja daug diagnostinių ir intervencinių priemonių, be to, kad jie pasikliauja gydymu, pvz., vaistais ar širdies stimuliatoriaus implantavimu, kad išgydytų arba sumažintų rimtų aritmijų (bet kokių nenormalių ritmo pokyčių) tikimybę.

Tiek normalaus, tiek nenormalaus širdies ritmo tyrimas ir jų gydymas elektros požiūriu yra širdies elektrofiziologijos dalis. Širdyje yra vidinė elektros sistema, kuri reguliariai kibirkščiuoja arba sukuria signalus, reguliuojančius jos susitraukimus ir atsipalaidavimo periodus. Jie yra sudėtingi ir, kaip ir bet kurioje elektros sistemoje, šių impulsų klaidos gali sukelti disfunkciją. Tai gali būti labai nereikšminga ir sukelti nedaug problemų arba gali būti labai rimta ir turėti įtakos širdies kaip viso vieneto veikimui. Tikslus supratimas, kur atsiranda šie signalai ir ką jie valdo, yra šios srities dalis, o šis supratimas prireikus gali paskatinti įvairias problemos sprendimo priemones.

Klinikinėje praktikoje širdies elektrofiziologija gali naudoti daugybę skirtingų priemonių problemoms diagnozuoti. Jame reguliariai naudojami įrašymo įrenginiai, tokie kaip elektrokardiogramos (EKG), kurie gali greitai nuskaityti įvairius širdies signalus. Kitą stebėjimo įrangą galima naudoti ilgesnį laiką, pvz., 24 valandų holterius ar įvykių monitorius. Tai padeda įrašyti atsitiktinius įvykius. Papildoma diagnostinė įranga apima stetoskopą, nes gali būti girdėti ritmo klaidos, ir daug pažangesnių technologijų, tokių kaip echokardiogramos ar širdies kateterizacija.

Tikslūs testai gali būti naudojami įvairiais būdais, siekiant įvertinti elektrines širdies funkcijas. Kai nėra pakankamai informacijos apie priežastinius aritmijos veiksnius, diagnostinės širdies elektrofiziologijos galimybė yra naudoti kath laboratoriją širdies elektriniams impulsams įvertinti. Gydytojai netgi gali sukelti aritmiją, kad nustatytų, iš kur ji atsiranda. Metodai, tokie kaip radijo dažnio abliacija, gali sunaikinti tam tikrus elektrinius kelius, kurie sukelia tam tikrų ritmo problemų, o EP arba širdies elektrofiziologijos tyrimas kateterizavimo laboratorijoje gali būti gydomas, jei aptinkamas ir sunaikinamas nenormalus kelias.

Elektrofiziologai greitai pareiškia, kad jų sritis vis dar vystosi ir kartais gali būti paslaptinga. Kartais radijo dažnio abliacija neveikia, kai turėtų, arba tampa labai sunku nustatyti problemos šaltinį. Tokiais atvejais galima apsvarstyti kitus gydymo būdus. Vaistai gali kontroliuoti kai kuriuos širdies ritmus, o labai rimtas ritmo problemas galima išspręsti implantuojant širdies stimuliatorių arba defibriliatorių. Įvairios gydymo galimybės reiškia, kad širdies elektrofiziologijos specialistai nuolat ir glaudžiai bendradarbiauja su įprastiniais kardiologais, kačių laboratorijos intervencijos specialistais ir širdies ir krūtinės ląstos chirurgais.