Širdies stimuliatorius yra medicinos prietaisas, kuris palaiko normalią širdies plakimą, dažniausiai implantuojamas pacientams, sergantiems bradikardija. Bradikardija sukelia neįprastai lėtą ar nereguliarų širdies plakimą.
Sveikos širdies plakimas prasideda dešiniajame prieširdyje arba viršutinėje kameroje kaip elektros impulsas. Šis impulsas keliauja per širdies audinius į skilvelį arba apatines kameras. Čia širdies raumenys susitraukia, reaguodami į plakimą, pumpuodami deguonies turtingą kraują visame kūne ir plaučių audiniuose. Jei kraujas pumpuojamas per lėtai, kad atitiktų kūno poreikius, gali atsirasti galvos svaigimas, galvos svaigimas ir alpimas. Širdies stimuliatorius sumažina šią problemą reguliuodamas širdies plakimą.
Širdies stimuliatorius yra mažas, baterijomis valdomas titano įtaisas su vienu ar keliais labai lanksčiais stimuliavimo laidais. Jis implantuojamas į krūtinės sritį, o laidas (-iai) eina į širdį. Švinas gali būti įvestas į veną, kuri patenka į norimą kamerą, arba jis gali būti pritvirtintas prie širdies išorės, jei širdis vis dar auga, kaip tai daroma vaikams. Laido gale yra elektrodas, o įrenginyje yra kompiuterinė programa, kuri gali stimuliuoti širdies plakimą siųsdama į elektrodą stimuliuojamąjį impulsą.
Bradikardija gali pasireikšti vienu iš dviejų būdų, kurie gali turėti įtakos naudojamo prietaiso tipui. Kai kuriais atvejais širdies stimuliatorius – sinusinis mazgas – tiesiog nesukuria pakankamai dūžių per minutę, todėl sumažėja kraujospūdis ir neįprastai lėtas širdies plakimas. Tai žinoma kaip sergančio sinuso sindromas.
Kitų pacientų tik dalis sugeneruotų širdies plakimų pasiekia skilvelio kamerą, todėl kraujas nepumpuojamas už praleistą ritmą. Ši būklė vadinama širdies blokada ir gali atsirasti dėl rando audinio, širdies ligos ar kitų anomalijų, trukdančių impulsui keliauti ir sukelti nereguliarų širdies plakimą.
Jei bradikardija yra viena iš pirmiau minėtų būklių, gali būti naudojamas vienos kameros širdies stimuliatorius, kad būtų stimuliuojama sugedusi kamera. Jei yra ir sergančio sinuso sindromas, ir širdies blokada, gali būti naudojamas dvikamerinis širdies stimuliatorius, kuris generuotų tvinksnius prieširdyje ir inicijuotų susitraukimą, kad būtų pumpuojamas kraujas skilvelyje.
Išorinis programavimo blokas, kurį pasilieka gydytojas, gali susisiekti su prietaisu patikrinimų metu. Informacija apie širdies būklę ir sveikatą gali būti perduodama, o širdies stimuliatoriaus vidinė programa gali būti keičiama pagal poreikį be operacijos.
Šie įrenginiai buvo naudojami nuo šeštojo dešimtmečio ir yra įvairių modelių. Senesni stiliai buvo sukurti taip, kad ritmas būtų iš anksto nustatytas. Kituose modeliuose naudojami jutikliai, kurie stebi širdį ir sukuria tempą arba plakimą tik tada, kai širdies plakimas tampa per lėtas arba nereguliarus. Dviejų kamerų širdies stimuliatoriai stebi ir viršutinę, ir apatinę kameras, užtikrindami, kad jos išliktų sinchronizuotos natūraliu ritmu. Pažangiausi įrenginiai reaguoja į greitį. Jie stebi kūno poreikius, kad širdies plakimas pagreitėtų pagal poreikį – tarkime, atliekant sunkų pratimą – ir automatiškai sulėtėtų, kai kūnas ilsisi ir poreikiai yra maži.
Širdies stimuliatorius gali nepamatuojamai pagerinti bradikardija sergančio žmogaus gyvenimą, leisdamas aktyviai gyventi nesijaučiant nuovargiu ar energijos stygiumi. Dėl pažangių mikroschemų technologijų šie įrenginiai tampa mažesni ir galingesni. Pasitarkite su savo gydytoju apie jūsų konkrečius poreikius atitinkančias galimybes.