Skilvelinis širdies stimuliatorius yra medicinos prietaisas, naudojamas normaliai širdies plakimui padėti. Kardiologijos specialistų atliekamos chirurginės procedūros metu į krūtinės ląstos sienelę implantuojamas vadinamasis skilvelio širdies stimuliatoriaus impulsų generatorius, viela prijungta prie dešinės apatinės širdies kameros arba dešiniojo skilvelio raumenų. Jei širdies plakimas visiškai išnyksta arba tampa per lėtas, suaktyvinamas širdies stimuliatorius ir siunčia impulsus į dešinįjį skilvelį, dėl kurio jis susitraukia ir siunčia kraują į plaučius. Impulsai plinta iš dešiniojo skilvelio į kairįjį skilvelį ir tuo pačiu metu susitraukia, siųsdami kraują po kūną.
Kadangi širdis turi savo širdies stimuliatorių, kurį sudaro specializuotos ląstelės, generuojančios impulsus ir sukeliančių širdies ertmių susitraukimus, dirbtinio širdies stimuliatoriaus reikia tik tada, kai natūralus širdies stimuliatorius negali atlikti savo darbo. Problemų gali kilti, kai audinys pažeidžiamas po širdies priepuolio arba kai atsiranda būklė, vadinama širdies blokada, kuri sustabdo elektrinių impulsų plitimą laidžiu širdies audiniu. Gali atsirasti lėtas arba nereguliarus širdies plakimas, todėl gali prireikti skilvelio širdies stimuliatoriaus tais atvejais, kai prarandamas laidumas tarp viršutinių kamerų arba prieširdžių ir skilvelių dėl būklės, vadinamos visiška širdies blokada.
Skilvelinio širdies stimuliatoriaus impulsų generatorius turi bateriją, kuri paprastai tarnaus iki dešimties metų. Nors akumuliatorius retai netikėtai sugenda, gali kilti daugybė kitų komplikacijų, kurios galioja bet kuriam nuolatiniam širdies stimuliatoriui ir skilvelio širdies stimuliatoriui. Vielos laidas gali pasislinkti iš vietos ir sukelti audinių pažeidimą, o tai kraštutiniais atvejais gali perforuoti širdies kameros sienelę ir reikalauti chirurginio gydymo. Taip pat gali atsirasti infekcijų, todėl gali prireikti gydymo antibiotikais.
Ypatinga rizika naudojant skilvelinį širdies stimuliatorių yra vadinamasis širdies stimuliatoriaus sindromas, kai prieširdžiai susitraukia, o vožtuvai, skiriantys juos nuo skilvelių, yra užsidarę, todėl kraujas teka netinkamai, o širdies tūris sumažėja, todėl sumažėja kraujo kiekis. spaudimas. Gali atsirasti galvos svaigimas ir apalpimas arba, sunkesniais atvejais, širdies nepakankamumo simptomai gali būti pastebimi su skysčiu plaučiuose ir patinusiomis kulkšnimis. Sąlyga dažnai gali būti išspręsta perprogramuojant skilvelio širdies stimuliatorių arba pakeičiant sistemą į vadinamą dviejų kamerų stimuliavimu, kai laidai patenka į dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį, reguliuojant abiejų susitraukimą.
Esant staziniam širdies nepakankamumui, kai skilveliai neveikia kartu, paprasto skilvelio širdies stimuliatoriaus gali nepakakti, todėl gali prireikti vadinamojo dviskilvelinio širdies stimuliatoriaus. Čia laidai yra abiejų skilvelių viduje ir dešiniajame prieširdyje. Prietaisas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems gana sunkiu širdies nepakankamumu, kuriems vaistai nepadeda, ir buvo nustatyta, kad maždaug pusei visų šių vartotojų jis sumažina simptomus.