Kas yra skilvelių drenažas?

Skilvelinis drenažas reiškia smegenų skysčio (CSF) pašalinimo iš smegenų procesą, siekiant sumažinti spaudimą kaukolės viduje. Plonas plastikinis vamzdelis, vadinamas kateteriu, įdedamas į smegenų skilvelius, kuriuose yra skystis. Kateteris yra pritvirtintas prie drenažo maišelio, esančio už kūno, kur surenkamas skystis.
Išorinio skilvelio nutekėjimo (EVD) gali prireikti dėl įvairių priežasčių. Gali būti, kad natūrali CSF pertekliaus pašalinimo sistema nebeveikia tinkamai, todėl reikalingas išorinis drenažo kelias. Arba CSF gali būti užkrėstas, todėl norint pašalinti šią infekciją iš smegenų, reikia drenažo. CSF taip pat gali būti pašalintas iš smegenų, kad būtų sumažintas intrakranijinis slėgis (ICP). Dėl įvairių sveikatos būklių, įskaitant smegenų auglius, aneurizmas, insultus, abscesus, šuntus ir smegenų infekcijas, gali prireikti EVD.

Paprastai EVD naudojami gelbėjimo, skubios pagalbos procedūroms. Juos neurochirurgas įveda operacinėje, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Paprastai ant galvos nuskustas nedidelis plotas, o gydytojas padarys nedidelį pjūvį galvos odoje. Per šį pjūvį gydytojas gali įkišti vamzdelį į smegenų sritį, kurioje yra skilvelis. Papildomas skystis, susikaupęs šioje srityje, gali būti nupiltas į išorinį surinkimo maišelį. Tada vamzdelis susiuvamas po oda.

Po operacijos skystis surinkimo maišelyje yra atidžiai stebimas. Sistemos slėgis ir nustatymai įvertinami taip, kad būtų palaikomas tinkamas smegenų slėgio lygis. Įvertinamas galvos skausmo stiprumas ir dažnis, temperatūra ir smegenų skysčio analizė. Komplikacijos gali pasireikšti kaip infekcija arba kraujavimas smegenų viduje. Kita rizika yra meningitas, insultas, CSF nutekėjimas ir mirtis.

Kiek laiko EVD lieka paciento kaukolėje, skiriasi, nors paprastai jis pašalinamas per 10 dienų. Skilvelinis kateteris taip pat pašalinamas, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Jei operacija nepadeda pašalinti problemos, gali prireikti šunto.

Ilgą laiką paprastai nėra jokių kitų padarinių, išskyrus nedidelį randą, kur buvo įvestas kateteris. Pooperacinis stebėjimas pas gydytoją ar neurochirurgą dažnai yra būtinas siekiant išvengti neigiamų pasekmių, taip pat stebėti priežastį, kodėl pirmiausia reikėjo skilvelių drenažo sistemos.