Kas yra skoliozės chirurgija?

Skoliozės chirurgija yra plati medicininė procedūra, naudojama koreguoti stiprų stuburo kreivumą. Paprastai atliekama vaikams ir paaugliams, operacija atliekama tik tais atvejais, kai asmens stuburo išlinkimas viršija 35 laipsnius. Su skoliozės operacija susijusi didelė rizika, todėl prieš planuojant operaciją, ją reikia aptarti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Asmens stuburo kreivumo laipsnis tiesiogiai veikia jo gydymo galimybes. Idiopatinės skoliozės arba be žinomos priežasties atveju, kai asmens stuburo išlinkimas yra mažesnis nei 35 laipsniai, sutvirtinimas paprastai būna sėkmingas. Chirurgija paprastai atliekama tik asmenims, sergantiems įgimta ar neuroraumenine skolioze, kad būtų išvengta tolesnio kreivės progresavimo ir komplikacijų. Skoliozė progresuoja taip, kad sukant stuburą krūtinės ertmė pradeda spausti, todėl lieka ribota erdvė kvėpavimo funkcijai. Jei sunki kreivė negydoma, gali atsirasti tolesnių deformacijų ir kvėpavimo komplikacijų.

Chirurginei kreivumo korekcijai reikia atlikti pjūvius išilgai paciento stuburo, dar vadinamo užpakaliniu metodu. Esant dideliam stuburo kreivumui, pilvo srityje ir po šonkauliais daromi pjūviai, kad būtų lengviau išdėstyti prietaisus, žinoma kaip priekinis požiūris. Skirtumas tarp užpakalinio ir priekinio požiūrio priklauso nuo reikalingo susiliejimo laipsnio ir pooperacinio mobilumo.

Atliekant užpakalinį priartėjimą, padarius pjūvius ir atidengus stuburą, abiejose stuburo pusėse dedami du metaliniai strypai. Tada strypai pritvirtinami prie stuburo varžtais arba kabliukais, kad sumažintų stuburo kreivumą. Stuburo tvirtinimas yra būtinas norint atlikti kreivumo korekciją ir tinkamą stuburo atramą. Slanksteliniai diskai pašalinami, o išilgai stuburo pridedamos kaulo dalys, kurios susilieja, suteikdamos tolesnį sustiprinimą.

Priekinis metodas apima mažiau slankstelių pašalinimą ir suliejimą ir sumažina apatinės nugaros dalies įtampą. Kreivumo mažinimas ir minimalus randų susidarymas yra šio chirurginio metodo privalumai. Priekinio metodo trūkumas yra tas, kad jo taikymas apsiriboja tam tikrų tipų skoliozinių kreivių korekcija, išskyrus tuos, kurie atsiranda išilgai krūtinės ląstos stuburo viršutinėje nugaros dalyje.

Reikalinga hospitalizacija, skoliozės operacija trunka maždaug šešias valandas ir ją lydi ilgas sveikimo procesas. Per maždaug metus paciento progresas atidžiai stebimas periodiškai tikrinant, griežtai ribojamas jo fizinis aktyvumas. Suteikus pakankamai laiko stuburo susiliejimui sugyti, apribojimai panaikinami kas tris mėnesius. Pasibaigus metams, pacientas paprastai gali vėl pradėti visiškai aktyvų gyvenimo būdą.
Po operacijos paciento stuburas bus tiesesnis ir nereikės tvirtinti. Su skoliozės operacija susijusių komplikacijų išsivystymas yra gana reikšmingas. Komplikacijos gali būti nervų pažeidimas, infekcija ir didelis kraujo netekimas. Papildoma pooperacinė rizika, susijusi su skoliozės operacija, yra sintezės sutrikimas, nuolatinis kreivės progresavimas ir inkaro išslinkimas arba strypo lūžimas.