Kas yra skydliaukės audra?

Skydliaukės audra yra reta ir staiga prasidedanti būklė, kuri atsiranda, kai skydliaukės hormonų lygis organizme smarkiai šokteli. Tai labai rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei skydliaukės audros negydoma, tai paprastai reiškia, kad būklė greitai baigiasi mirtimi. Tačiau simptomai yra tokie sunkūs, kad vargu ar bus ignoruojami.
Per daug skydliaukės hormonų gali atsirasti sergant kelių rūšių ligomis. Kartais tai atsitinka dėl skydliaukės operacijos, tačiau dažniau pasitaiko šiais laikais dėl pagrindinių ligų, tokių kaip Grave liga, dėl kurios skydliaukės lygis padidėja lėčiau. Kartais kitos ligos, tokios kaip Hashimoto tiroiditas, taip pat yra atsakingos už staigią skydliaukės audrą, nors šis autoimuninis sutrikimas dažniau siejamas su žemesniu nei normalaus skydliaukės hormonų kiekiu. Kitos su „audra“ susijusios sąlygos yra vilkligė, struma arba skydliaukės navikai.

Daugelis simptomų gali pasireikšti su skydliaukės audra. Tai apima karščiavimą, paprastai bent 101.3 laipsnio F (38.5 C) ar aukštesnį. Daugeliu atvejų karščiavimas yra ne mažesnis kaip 105.8 laipsnių F (41 C). Taip pat gali būti pastebėtas prakaitavimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Gali atsirasti pykinimas arba vėmimas, taip pat gali atsirasti kitų skrandžio simptomų, tokių kaip viduriavimas. Kartais taip pat yra gelta arba pageltusi oda ir akių baltymai. Elgesys gali pasikeisti, žmonės gali būti sunerimę ar pasikeitę, gali pasireikšti matomas drebulys ar drebulys.

Tiriant širdį, širdies susitraukimų dažnis paprastai būna daug greitesnis nei įprastai ir gali pasireikšti staigi aritmija. Iš pradžių kraujospūdis gali būti padidėjęs, tačiau progresuojant skydliaukės audrai jis gali tapti per žemas (hipotenzija). Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo didesnė žala. Priepuoliai dažnai išsivysto ir be gydymo žmonės galiausiai pateks į komą ir mirs.

Atsižvelgiant į mirštamumą nuo negydomos skydliaukės audros, pagrindinis dėmesys skiriamas gydymui nedelsiant, taip pat tam, kad žmonės, sergantys tam tikromis ligomis, pvz., Graves, žinotų apie jos atsiradimo galimybę. Kaip ir bet kokios formos hipertiroidinio sutrikimo atveju, dažniausiai skiriami vaistai, stabdantys skydliaukės gamybą, ir jie gali skirtis. Gali prireikti kitos medicininės pagalbos, įskaitant skysčių skyrimą, kad būtų lengviau netekti skysčių dėl aukštos kūno temperatūros arba vėmimo ir viduriavimo. Karščiavimą taip pat gali tekti sumažinti naudojant aušinimo paketus ar ledą. Gali reikėti toliau vertinti širdies stabilumą

Pasiekus stabilumą, pacientai gali būti išleisti iš ligoninės, tačiau paprastai jiems reikės pasikonsultuoti su endokrinologu. Išleidimas gali būti atidėtas dėl būtinybės gydyti pagrindines sąlygas ar priežastis. Perspektyva yra palanki tiems, kurie pradeda gydymą anksti, nors jiems gali prireikti papildomo stacionarinio ar ambulatorinio gydymo, kad būtų išvengta skydliaukės audros pasikartojimo.