Kas yra slankiojanti hiatal išvarža?

Slankioji išvarža yra išvaržos rūšis, kai skrandžio dalis kartu su gastroezofagine jungtimi išsikiša į viršų per skylę diafragmoje, leidžiančią stemplei prisijungti prie skrandžio. Paprastai diafragma atskiria krūtinės ląstos turinį nuo pilvo turinio, tačiau esant hiatalinei išvaržai skrandis įsiskverbia į krūtinės ertmę. Ši būklė iš tikrųjų yra labai dažna, ir daugelis žmonių ja serga ir nepatiria jokių simptomų. Žmonėms, kuriems pasireiškia simptomai, yra keletas gydymo būdų.

Dažniausiai žmonės, turintys slankiojančią hiatalinę išvaržą, patiria rėmenį, taip pat gali sirgti gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Kai kuriems pacientams skrandis visam laikui išvarža į krūtinę, o kitiems skrandis patraukiamas per pertrauką, kai pacientas ryja ir susitraukia raumenys. Būklė žinoma kaip „slenkanti“ hiatal išvarža, nes skrandis tiesiogine prasme slenka aukštyn per slankiosios hiatos išvaržą.

Dažnai ši būklė lieka nenustatyta, nes pacientas nejaučia simptomų arba simptomai yra tokie lengvi, kad pacientas nesiskundžia. Kitais atvejais problemą atskleidžia medicininio vaizdo tyrimas. Chirurgija gali būti rekomenduojama siekiant išspręsti problemą, jei pacientui pasireiškia sunkūs ar sekinantys simptomai, o operacijos tikslas yra pritvirtinti skrandį prie pilvo ir išlaikyti jį ten.

Pacientai, kurie ketina atlikti tokio tipo hiatal išvaržos operaciją, gali norėti paklausti apie operacijos riziką ir galimas komplikacijas. Taip pat verta pasiteirauti apie numatomą gijimo laiką, įskaitant laiką, kurio gali prireikti gulint ligoninėje. Pacientams, sergantiems slankiojančiomis hiatal išvaržomis, taip pat gali būti naudinga žinoti, kas gali nutikti, jei jiems nebus atlikta operacija. Chirurgas taip pat turėtų galėti suteikti informacijos apie savo sėkmės rodiklį pacientams, kuriems yra slankiojanti hiatal išvarža.

Esant kito tipo stemplės išvaržai – para-stemplinei išvaržai – gastroezofaginė jungtis lieka vietoje, o dalis skrandžio per pertrauką nuslysta aukštyn, kad atsidurtų šalia stemplės. Ši retesnė hiatal išvaržos forma yra rimta problema, nes skrandžio sritis, kuri išvaržos, gali būti atjungta nuo kraujo tiekimo, o tai gali sukelti audinių mirtį. Tokiu atveju, norint išspręsti problemą, prieš atsirandant komplikacijoms, reikalinga operacija.