Slankstelinės arterijos disekacija yra kraujagyslės, pernešančios kraują į smegenis, sienelės plyšimas. Jis gali atsirasti bet kurioje iš dviejų šių kaklo arterijų šakų dėl traumos arba gali atsirasti spontaniškai dėl jungiamojo audinio ligos. Kai kraujagyslės sienelė plyšta, kraujas kaupiasi arterijos viduje ir pradeda krešėti. Šis procesas gali blokuoti dalį smegenų aprūpinimo krauju, todėl gali atsirasti įvairių neurologinių problemų. Greitai gydomi pacientai dažnai visiškai pasveiksta.
Dvi slankstelinės arterijos išsišakoja iš apatinės kaklo dalies ir eina išilgai slankstelių į kaukolę. Smegenyse jie susilieja į bazilinę arteriją, per kurią galiausiai tiekia kraują į tokias sritis kaip smegenėlių arterijos. Išpjaustymas reiškia staigų stuburo kraujagyslės sienelės plyšimą. Tai sukelia kraujavimą arterijoje, o vėliau kraujo kaupimąsi uždarame kraujagyslės regione. Atrodo, kad slankstelinių arterijų disekacija vyrams yra šiek tiek dažnesnė nei moterims, nors klinikiniai tyrimai nesutaria dėl lyčių skirtumų masto.
Slankstelinės arterijos disekacija gali atsirasti po kaklo traumos dėl smurto ar staigių judesių, arba gali atsirasti spontaniškai dėl įvairių ligų. Trauminės priežastys dažniausiai yra sužalojimai, sužalojimai dėl susidūrimo su automobiliu, tačiau net labai ištiesus kaklą mankštos ar chiropraktinio gydymo metu gali atsirasti plyšimų. Kaip ir komplikacijų, atsirandančių dėl kitų pagrindinių kaklo kraujagyslių – miego arterijų – išpjaustymo, simptomai yra klasikiniai neurologiniai sunkumai, tokie kaip galvos ar kaklo skausmas, galvos svaigimas ir regėjimo sutrikimas.
Slankstelinės arterijos disekacijos patologija atsiranda dėl kraujavimo kraujagyslėje. Pagrindinę komplikaciją sukelia krešėjimas, esantis arterijos dalyje, kur kraujas kaupiasi maišelio pavidalo skyriuje. Didelės disekacijos gali užblokuoti arterijos šaką, kai ji sukrešėja, ir nutraukti kraujo tiekimą į smegenų kamieno ar smegenėlių dalis. Kartais kraujagyslės viduje gali kauptis kraujas, dėl kurio jis išsiplės taip, kad būtų panašus į aneurizmą, ir gali plyšti, nors tai yra nedažnas įvykis.
Nedidelę dalį insulto atvejų sukelia slankstelinių arterijų disekacija. Nors apskritai ir vyresnio amžiaus žmonėms ši patologija nėra įprasta, ji sudaro iki ketvirtadalio jaunesnių žmonių insulto atvejų. Kai kraujas skrodimo arterijos viduje kreša, kyla pavojus, kad nedidelis krešulio fragmentas prasiskverbs į kraują ir sukels emboliją, užkimšdamas mažesnį kraujagyslę, esančią toliau prieš smegenis. Slankstelinių arterijų disekacija gali būti gydoma kraujo krešėjimą mažinančiais vaistais heparinu arba varfarinu keletą mėnesių. Dauguma pacientų pasveiksta per kelis mėnesius nuo gydymo, o mirtys yra gana reti.