Šlapimo pūslės chirurgija – tai medicininė intervencija, naudojant chirurgines procedūras, siekiant išspręsti problemas, susijusias su šlapimo pūsle – organu, kuris kaupia šlapimą prieš jam išeinant per šlaplę. Chirurginiai metodai naudojami siekiant ištaisyti žalą, gydyti vėžį, ištaisyti šlapimo nelaikymo problemas ir ištaisyti tokias ligas kaip šlapimo pūslės prolapsas. Procedūros yra įvairios – nuo minimaliai invazinių metodų, kuriais gydomas šlapimo nelaikymas, iki šlapimo pūslės pašalinimo operacijos po to, kai kitos intervencijos dėl sunkaus šlapimo nelaikymo ar šlapimo pūslės vėžio buvo nesėkmingos. Chirurgija taip pat naudojama šlapimo pūslės akmenų šalinimui ir dirbtinių šlapimo sfinkterių implantavimui.
Chirurgijos šlapimo nelaikymo gydymui paprastai skiriamos tiems atvejams, kurie nereaguoja į nechirurginį gydymą. Mažiausiai invazinė procedūra apima užpildo injekciją į audinius aplink šlaplę, siekiant sumažinti šlapimo nutekėjimą. Tai galima padaryti gydytojo kabinete ir tam reikia minimalios anestezijos. Norint išlaikyti efektyvumą, procedūrą gali tekti pakartoti.
Retropubic suspensija yra chirurginė, neįtempta stropinė technika, naudojama tik moterims. Jis pakelia šlapimo pūslės kaklelį ir šlaplę, kad sumažintų stresinį šlapimo nelaikymą. Ši procedūra patenka į šlapimo pūslę per pjūvį makštyje ir reikalauja hospitalizacijos. Stropas palaiko šlapimo pūslę, prisitvirtina prie gaktos kaulo ar raiščių. Tai padeda išlaikyti šlaplę uždarą, kai patiriamas stresas čiaudint ar juokiantis.
Kitas veiksmingas chirurginis streso šlapimo nelaikymo gydymo būdas yra įprastinė stropo operacija, kurios metu naudojama sintetinė medžiaga arba paties paciento audinys, sukuriamas atraminis diržas, sumažinantis spaudimą šlaplei. Reikalingi pjūviai ir makštyje, ir pilve. Slingo metodai yra ilgalaikiai šlapimo nelaikymo sprendimai, naudojami, kai kiti metodai neduoda rezultatų.
Hiperaktyvios šlapimo pūslės operacija naudojama tik sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi. Žarnyno audinys gali būti pridedamas prie šlapimo pūslės viršaus, siekiant padidinti jo tūrį atliekant didžiąją pilvo operaciją, didinant šlapimo pūslę. Chirurginiu būdu galima implantuoti dirbtinį šlapimo sfinkterį, kuris pakeis sugedusį sfinkterį, kuris nebestabdo šlapimo tekėjimo iš šlapimo pūslės. Šlapimo pūslės pašalinimas skirtas sunkiausiems atvejams. Po šlapimo pūslės pašalinimo operacijos šlapimo pūslės funkciją pakeičia maišelis šlapimui surinkti.
Šlapimo pūslės akmenligė vyrams atsiranda dažniau nei moterims ir prisideda prie infekcijų bei šlapimo nelaikymo. Akmeniui pašalinti gali būti naudojama chirurgija. Šlapimo pūslės operacija taip pat gali ištaisyti šlaplę ir šlapimo pūslės prolapsą.
Chirurginis šlapimo pūslės vėžio gydymas priklauso nuo vėžio invaziškumo. Į išorinę šlapimo pūslės sienelę neišplitę navikai gali būti gydomi transšlaplės šlapimo pūslės operacija. Šis metodas, naudojant vielinę kilpą ant vamzdelio, įkištas per šlaplę, taip pat naudojamas pašalinti šlapimo pūslės kalcifikacijas, paimti audinių mėginius arba tirti šlaplę ir šlapimo pūslę. Invazinis šlapimo pūslės vėžys – vėžys, išplitęs giliai į šlapimo pūslės sienelę – gali tekti pašalinti visą šlapimo pūslę.