Kas yra šlapimo pūslės pažeidimai?

Šlapimo pūslės pažeidimai yra nenormalios šlapimo pūslės sritys, paprastai išaugos arba navikai. Dauguma šlapimo pūslės navikų yra piktybiniai arba vėžiniai. Pagrindinis šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kraujas šlapime, juo dažniau serga vyrai, maždaug pusė manoma, kad priežastis yra rūkymas. Šlapimo pūslės pažeidimus galima diagnozuoti atliekant šlapimo tyrimus, šlapimo pūslės nuskaitymą ir cistoskopiją, kai į šlapimo pūslę įkišamas toks instrumentas kaip teleskopas. Chirurginis pašalinimas gali būti atliekamas naudojant cistoskopą, o kartais tai gali išgydyti vėžį, priklausomai nuo to, kiek jis išplito.

Dauguma šlapimo pūslės navikų atsiranda dėl vadinamųjų pereinamųjų ląstelių, esančių šlapimo pūslės gleivinėje. Retai šie nenormalūs augliai yra gerybiniai arba ne vėžiniai. Dažniausias gerybinis šlapimo pūslės navikas yra žinomas kaip pereinamųjų ląstelių papiloma, todėl šlapime gali atsirasti kraujo, kaip ir piktybinio naviko atveju. Po pašalinimo pereinamųjų ląstelių papilomos dažnai atsinaujina, o kai kurie ekspertai mano, kad tai yra vėžio forma, nors jos paprastai neplinta.

Dažnai nustatoma, kad šlapimo pūslės pažeidimas yra piktybinis, o vadinamoji pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma yra daugiau nei 90 procentų atvejų. Tokie piktybiniai pažeidimai dažniau nustatomi vyresniems nei 50 metų rūkantiems vyrams. Riziką gali padidinti ir darbas su tam tikromis pramoninėmis cheminėmis medžiagomis, ypač tomis, kurios kažkada buvo naudojamos dažų gamyboje ir dabar yra uždraustos daugelyje šalių.

Dauguma piktybinių šlapimo pūslės pažeidimų yra paviršiniai navikai, kurie neplinta už šlapimo pūslės gleivinės. Jie dažnai gali būti išgydyti naudojant procedūrą, vadinamą TURBT, arba transuretrinę šlapimo pūslės naviko rezekciją. Cistoskopas įkišamas į šlapimo pūslę, o pažeidimas arba pažeidimai sudeginami naudojant elektra šildomą vielos kilpą. Paprastai po TURBT procedūros viena chemoterapijos dozė į šlapimo pūslę sušvirkščiama skysčio pavidalu, o kartais radioterapija ir chemoterapija skiriama vėliau, priklausomai nuo tikslaus naviko tipo. Paviršiniai navikai yra geriau pašalinami, nes retais atvejais jie gali virsti vadinamaisiais raumenų invaziniais navikais.

Maždaug penktadalis piktybinių pažeidimų yra raumenų invaziniai navikai, kurie plinta už šlapimo pūslės gleivinės į šlapimo pūslės sienelės raumenis. Kartais jie netgi gali išsikišti per šlapimo pūslės sienelę ir nukeliauti į kitas kūno dalis. Dėl invazinių raumenų navikų gali prireikti didesnės operacijos, kad būtų pašalinta visa šlapimo pūslė, kartu su chemoterapija ir radioterapija. Išgydyti dažniausiai įmanoma tik tuo atveju, jei navikas aptinkamas anksti, dar nespėjus išplisti, tačiau aprašyti gydymo būdai taip pat gali būti naudojami siekiant palengvinti simptomus, kai liga pažengusi.