Kas yra šlapimo sepsis?

Šlapimo takų sepsis yra rimta infekcija, kuri gali sukelti septinį šoką ir ankstyvą mirtį, jei gydymas atidėtas arba jo nėra. Taip pat žinomas kaip sisteminio uždegiminio atsako sindromas, ši būklė gali pasireikšti asmenims, turintiems šlapimo kateterį arba tiems, kuriems diagnozuota sunki šlapimo takų infekcija (UTI). Norint gauti gerą prognozę, būtinas savalaikis ir agresyvus gydymas, paprastai apimantis antibiotikų skyrimą, intraveninius skysčius ir, kai kuriais atvejais, operaciją.

Sepsis yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, atsirandanti dėl imuninės sistemos pernelyg aktyvaus uždegiminio atsako į bakterinę infekciją. Įprastomis aplinkybėmis imuninė sistema kontroliuoja organizmo uždegiminį atsaką, išlaikydama patinimą tik infekcijos vietoje. Imuninei sistemai per stipriai sureaguojant ir plintant uždegimui, organizmo apsauga per daug kompensuojasi ir visoje kraujotakos sistemoje susidaro kraujo krešuliai. Kadangi daugybė mažų kraujo krešulių nekontroliuojamai cirkuliuoja visame kūne, sutrinka deguonies prisotinto kraujo tiekimas ir organų funkcijos.

Jei gydymas atidedamas, organų ir audinių sveikata gali labai pakenkti. Tai, kas prasideda kaip mikroskopiniai kraujo krešuliai, gali greitai augti ir nusėsti arterijų kanaluose kaip kliūtys, ribojančios kraujotaką. Ilgalaikis deguonies prisotinto kraujo trūkumas gyvybiškai svarbiems audiniams ir organams gali sukelti gangreną ir organų nepakankamumą. Šlapimo sepsio diagnozė paprastai nustatoma, kai atmetamos kitos sąlygos, kurių simptomai gali būti panašūs į sepsio simptomus.

Yra įvairių laboratorinių tyrimų, kurie gali būti atliekami siekiant įvertinti kraujo gebėjimą krešėti ir patikrinti, ar nėra infekcijos požymių. Asmenims, kuriems yra žinoma šlapimo takų infekcija, gali būti atliekami kraujo tyrimai ir šlapimo analizė, siekiant nustatyti ir įvertinti atsakingų bakterijų buvimą bei įvertinti bet kokį cheminių ar junginių disbalansą. Jei įtariama, kad infekcija kilo su kateteriu, iš kateterio vietos gali būti paimti sekrecijos mėginiai ir išanalizuoti. Vaizdo testai taip pat gali būti naudojami inkstų ir šlapimo pūslės būklei ir funkcionalumui įvertinti.

Su sepsiu susiję požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei asmeniui pasireiškia bent du iš būtinų infekcijos simptomų. Septiniai asmenys turi turėti požymių, kurie gali apimti aktyvią infekciją ir pagreitėjusį kvėpavimą arba padidėjusį širdies susitraukimų dažnį karščiuojant. Simptomų progresavimas gali būti sutrikęs kvėpavimas, sutrikęs pažinimas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas. Bet kurio iš šių simptomų atsiradimas kartu su drastišku kraujospūdžio sumažėjimu rodo septinį šoką.

Asmenims, kuriems diagnozuotas šlapimo sepsis, reikia hospitalizuoti ir agresyviai gydyti, kad padidėtų jų išgyvenimo tikimybė. Antibiotikai ir analgetikai paprastai leidžiami į veną kartu su skysčiais, siekiant stabilizuoti gliukozės ir elektrolitų kiekį kraujyje ir užkirsti kelią dehidratacijai. Kai sepsio infekcija progresuoja ir sutrikdo kvėpavimo funkciją, gali būti skiriamas papildomas deguonis, siekiant palengvinti paciento gebėjimą kvėpuoti. Dėl sunkios kateterio sukeltos infekcijos gali tekti pašalinti kateterį ir bet kokį absceso susidarymą ar likusią infekciją.