Kas yra šlaunies šlaunikaulio raiščio rekonstrukcija?

Girnelės šlaunikaulio raiščio rekonstrukcija yra operacijos rūšis, atliekama, kai kelio girnelės arba girnelės tampa nestabilios. Paprastai tai yra dėl pažeisto raiščio, kuris nebelaiko girnelės. Raiščiai yra kietos audinių juostos, o girnelės šlaunies raiščiai fiksuoja girnelės šonus prie apatinio šlaunikaulio galo arba šlaunies kaulo. Atliekant girnelės šlaunies raiščio rekonstrukciją, plyšęs raištis pakeičiamas naudojant sausgyslę – audinio dirželį, jungiantį raumenį prie kaulo, paimtą iš kitos kūno dalies. Užfiksavus sausgyslę vietoje plyšusio raiščio, ji turėtų neleisti girnelės išnirti.

Paprastai girnelės šlaunies raištis plyšta, kai kelias pasukamas į išorę. Dėl to įtemptas raištis dažniausiai yra vidinėje kelio pusėje. Tai žinoma kaip medialinis girnelės šlaunies raištis, o jam plyšus girnelė linkusi judėti kelio sąnario išorės link. Kelio deformacijos simptomai, skausmas, patinimas ir mėlynės gali būti susiję su kelio jausmu. Jei raištis neužgyja po tam tikro kelio imobilizavimo ir atlikus prižiūrimų pratimų programą, būtina atlikti girnelės šlaunikaulio raiščio operaciją.

Prieš atliekant girnelės šlaunikaulio raiščio rekonstrukciją, iš pakaušio sausgyslių, esančių užpakalinėje kelio dalyje, paimamas sausgyslės transplantatas. Chirurgas pašalina sausgyslę per nedidelį pjūvį. Operacijos metu naudojamas bendrasis anestetikas, o tai reiškia, kad pacientas yra nesąmoningas.

Atliekant girnelės šlaunies raiščio rekonstrukciją, plonas, lankstus instrumentas, žinomas kaip artroskopas, perduodamas į kelį. Artroskopas turi kamerą, kuri leidžia chirurgui apžiūrėti kelio sąnario vidų. Atliekami trys nedideli pjūviai, per kuriuos artroskopą galima įkišti į kelį, kad chirurgas galėtų apžiūrėti visą sąnarį. Prie artroskopo pritvirtintu grąžtu per girnelę išpjaunamas kanalas, per jį įsriegiamas vienas pakaušio sausgyslės galas. Dar vienas kanalas išpjaunamas į šlaunikaulį, į kurį įkišami abu sausgyslės galai ir tvirtinami varžtu.

Po girnelės šlaunies raiščio rekonstrukcijos pacientai raginami kuo greičiau judėti ir atlikti pratimus, stiprinančius kelius laikančius raumenis. Po chirurginio raiščių gydymo kartais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip patinimas, skausmas ir sustingusi oda. Kineziterapija gali padėti sumažinti kelių skausmą ir sukurti išsekusius raumenis.