Kas yra šlaunikaulio acetabulinis smūgis?

Šlaunikaulio acetabulinis susikirtimas yra būklė, pažeidžianti klubo sąnarį, dar vadinamą acetabulo-šlaunies sąnariu. Rutulinis sąnarys – tai vieta, kur šlaunies kaulas, ypač jo galva arba „rutulys“, susitinka su dubens ertme, vadinama acetabulu arba „kištuku“. Šis sąnarys susitrenkia, kai yra per didelė trintis tarp šlaunikaulio galvutės ir dulksnaulio įdubos dėl šlaunikaulio galvos formos arba dulksnaulio paviršiaus disfunkcijos, kuri apribotų judėjimą sąnaryje. Tai sukelia nenormali sąnario struktūra, su veikla susiję veiksniai arba abiejų derinys.

Ši sąlyga priskiriama vienai iš dviejų kategorijų – kumštelio ir žnyplės smūgio, nors ji gali pasireikšti kaip abiejų derinys. Šlaunies šlaunikaulio acetabulinis susimušimas reiškia šlaunikaulio galvos formos nenormalumą, kuri idealiu atveju turėtų būti sferinė. Toks sutrikimas gali sukelti šlaunikaulio kaulo įbrėžimą į lizdą, o tai gali pažeisti sąnario viduje esančią kremzlę, kuri veikia kaip buferis tarp dviejų kaulų.

Žnyplės šlaunikaulio acetabulinis susimušimas atsiranda, kai šlaunikaulio galvutė uždengia šlaunikaulio galvą. Paprastai tai matoma palei acetabulumo kraštą jo viršutiniame paviršiuje, kur jis susitinka su šlaunikaulio rutulio viršumi. Dažnai apvadas išsikiša per toli į išorę virš rutulio, dėl ko degeneruojasi labralinė kremzlė, nes ji įstringa tarp dviejų kaulų. Labralinė kremzlė apjuosia acetabulumo kraštą, sudarydama buferį tarp lizdo ir šlaunikaulio galvos ir padeda išlaikyti galvą sąnaryje.

Daugeliu atvejų yra ir kumštelinis, ir žnyplės šlaunikaulio acetabulinis susiliejimas: nenormali šlaunikaulio galva per daug trinasi į lizdą, o šlaunikaulis dengia per daug šlaunikaulio paviršiaus. Šios būklės tikimybė padidėja aktyviems asmenims, ypač tiems, kurie užsiima tam tikromis sporto šakomis, pavyzdžiui, gimnastika. Šlaunikaulio acetabulinio pažeidimo gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir gali svyruoti nuo skausmo ir gyvenimo būdo valdymo iki operacijos. Konservatyvios gydymo galimybės gali apimti fizinę terapiją ir nereceptinius ar receptinius skausmą malšinančius vaistus, o chirurginės galimybės apima artroskopinę ir tradicinę chirurgiją, atsižvelgiant į tai, ar reikia modifikuoti šlaunikaulio galvą, acetabulumą ar sąnario kampą. Nepriklausomai nuo rekomenduojamo gydymo, tikslas paprastai yra atidėti arba užkirsti kelią klubo sąnario pakeitimui toliau.